胎儿超声检查正常值2.5教材.docVIP

美中宜和妇儿医院超声检查手册 一、正常早孕期 孕龄计算公式 孕天数=胎囊平均内径（长+宽+厚）/3（mm） +30±3天 孕龄计算公式 孕天数=孕囊最大经线+3天 此两个测量公式适用于孕7周之内，但有一定误差。 孕龄（天）=CRL+42 孕龄（周）=CRL+6.5 此两公式适用于孕7-12周。测量时不包括卵黄囊及肢体，取胚胎躯体最长最直的正中矢面图，测量最长经线，最好取三次测量平均值。 胎囊每日生长速度：1-1.5mm/d 正常早中期超声孕周可见 孕周 胚胎大小mm 正常超声所见 5 可见小胎囊及卵黄囊，胎囊约占宫腔1/4 6 3.2 胎囊清晰可见，可见卵黄囊、胎芽及胎心 7 9.3 清楚可见胎芽、胎心，胎囊约占宫腔1/3 8 15.7 可区分胎头、胎体，胎囊约占宫腔1/2，可见蠕动 9 22.6 胎囊几乎占满宫腔，胚胎轮廓清晰，胎头、脑泡及肢芽可见 10 30.7 胚胎肢芽清晰可见，活跃于羊水中，胎盘开始形成 11 40.6 胎囊完全消失，胎盘清晰可见，四肢骨，指趾清晰可见 12 52.8 胎儿颅骨光环清晰，脊柱及四腔心可见 简单记忆：5囊6芽7心8动9胎盘 7. 胎儿停止发育 胎囊平均内径≥2.5cm，未见胎芽或胎芽长≥0.6cm，未见胎心搏动。 注意：观察胎心搏动要在2分钟以上 8. 胎儿妊娠结局不良 （1）孕囊平均内径-CRL＜5mm （2）孕早期胎心率＜80bpm 9. 胎儿NT增厚 测量范围：头臀长44mm-85mm 相当于孕11周2天-14周3天 正常NT≦3.0mm 50%的21三体，25%的18三体及10%的turner综合症NT或NF增厚 对于高龄孕妇（年龄大于35岁），唐氏高危者，孕11-12周，NT≥2.5mm，考虑增宽。 二、产前筛查（孕11-14周）要求 测量胎儿头臀长并估计孕周 胎儿矢状面测量NT厚度和鼻骨的显示 胎儿侧脑室显示 显示胎儿心脏、胃泡 显示胎儿四肢 此期可筛查出的畸形：无脑儿、全前脑、脑膨出、四肢异常、NT增厚 如果检查胎儿NT增厚，注意胎儿鼻骨有无缺失或过短，有无三尖瓣反流。NT增厚应建议做羊穿检查。 三、孕中期胎儿筛查要求 头部 （1）颅骨 大小：双顶径平面测量 形态：正常为椭圆形，无局部突出或缺失，无柠檬头或草莓头 完整性：无骨质缺损 骨密度：回声过弱或过强应考虑颅骨质矿化问题，如成骨不全、低磷酸酯酶症等。 （2）脑结构 侧脑室水平横断面：观察脑中线、脉络丛、侧脑室、透明隔 丘脑水平横断面：丘脑、透明隔、 经小脑横切面：小脑横径、小脑蚓部、大脑延髓池 颅底横切面：大脑脚 Wellis环 颅脑正中矢状切面：丘脑、胼胝体 脊柱 显示整个脊柱颈椎、胸椎、腰椎、尾椎（矢状、冠状切面） 膀胱水平横切面显示三个骨化中心的排列 面部 上唇的完整性、双眼眶、面部轮廓、口唇、鼻孔 矢状面显示鼻骨 颈部 观察颈部有无肿物，如颈部水囊瘤或畸胎瘤 胸部 胸廓形态规则，肋骨自然弯曲，无短肋；双肺回声均匀，无纵膈或肿物；膈肌呈线状回声，分隔胸腹部脏器。 心脏 正常四腔心，对称，左右室流出道，无膈疝证据，心率 腹部 胃泡位置正常，肠管无扩张，双肾、膀胱均显示；脐带腹壁入口处可见 肢体 显示双上肢、双下肢、双手、双足及其连接关系 其他 胎盘：位置，有无肿物及副胎盘 宫颈内口长度、形态 脐带：三根血管 外生殖器、宫颈、子宫形态及附件 (斜体部分为产前诊断要求) 四、胎儿生物测量正常值 1、胎儿头臀长与孕周 孕周 CRL 孕周 CRL 孕周 CRL 孕周 CRL 孕周 CRL 10周0天 3.05 11周0天 4.05 12周0天 5.25 13周0天 6.65 14周0天 7.95 10周1天 3.15 11周1天 4.15 12周1天 5.45 13周1天 6.75 14周1天 8.05 10周2天 3.35 11周2天 4.45 12周2天 5.65 13周2天 7.05 14周2天 8.35 10周3天 3.45 11周3天 4.55 12周3天 5.85 13周3天 7.15 14周3天 8.45 10周4天 3.55 11周4天 4.65 12周4天 5.95 13周4天 7.35 14周4天 8.55 10周5天 3.75 11周5天 4.85 12周5天 6.25 13周5天 7.55 14周5天 8.75 10周6天 3.85 11周6天 5.05 12周6天 6.35 13周6天 7.65 14周6天 8.85 2、正常胎儿双顶径、 头围、腹围、股骨长（medison） 孕周 双顶