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第一章 免疫学概论 传统和现代免疫概念的区别 医学免疫学 医学免疫学是研究人体免疫系统的结构和功能的科学,其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律、并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制,并为诊断、预防和治疗有些免疫相关疾病提供理论基础和技术方法。是当今生命科学的前沿学科和医学类专业的基础课程。 免疫系统的组成 二、 免疫应答的种类及特点: 固有性免疫应答(innate immune response) 适应性免疫应答(adaptive immume response) 固有性免疫应答(非特异性免疫应答): 定义:遇病原体后首先迅速起防卫作用的免疫应答,在感染早期起重要作用(数分钟—96小时内) 组成: 物理化学屏障—皮肤、粘膜的阻挡作用 —局部细胞分泌的抑菌、杀菌物质 细胞—巨噬细胞、嗜中性粒细胞、NK细胞 体液中的抗菌分子(补体) 固有性免疫应答(非特异性免疫应答): 特点: 先天具有 迅速发生 无特异性:能识别多种病原体的共有成分 无记忆:再次遇到相同病原体时其效应并不增强 适应性免疫应答(特异性免疫应答): 定义:是T、B细胞对抗原的专一性应答。T、B细胞识别抗原后活化、克隆增殖及分化,产生效应细胞和效应功能,消灭抗原。 特点: 后天获得 有潜伏期 抗原特异性 有免疫记忆性 三、免疫性疾病 免疫调节失去平衡影响机体的免疫应答而引起的疾病 。广义的免疫性疾病还包括先天或后天性原因导致的免疫系统结构上或功能上的异常(见表)。 四、免疫性的应用 免疫性疾病的防治可遵循以下原则: ①免疫缺陷可应用替代疗法: 如丙种球蛋白缺乏所致的免疫缺陷可应用丙种球蛋白治疗 ; 还可应用免疫加强剂来提高机体的免疫反应性。 ②脱离或避免导致异常免疫反应的物质: 如控制环境、停用某些药物等。 ③变态反应: Ⅰ型可进行特异性脱敏疗法来提高机体对致敏物质的耐受性。还可应用药物来抑制介质的产生,以阻断免疫反应。 ④ 应用药物来拮抗介质的作用和它们导致的组织反应。 ⑤ 用免疫抑制剂来抑制过度活跃的免疫反应。 ⑥ 除去激发免疫反应的感染灶和产生自身免疫的病灶。 ⑦ 清除可使临床症状加重的各种刺激。 人痘法 1.痘衣法。 取天花患儿贴身内衣,给健康未出痘的小儿穿着二三天,以达种痘之目的。一般在着衣9至11天时始发热,为种痘已成,此法成功率低。若成功者,发热、出痘证候较缓,不致发生危险。 2.痘浆法。 即天花患儿的新鲜痘浆,以棉花蘸塞入被接种对象的鼻孔,以此引起发痘,达到预防接种的目的。因本法需直接刺破儿痘,病家多不愿接受,故在古代亦较少用。 3.旱苗法。 取天花痘痂研极细末,置曲颈根管之一端,对准鼻孔吹入,以达种痘预防天花的目的。一般至七日而发热,为种痘已成。此法以其简便而多用,但因苗入刺激鼻粘膜,鼻涕增多,往往冲去痘苗而无效,后多不用。 4.水苗法。 取痘痂20-30粒,研为细末,和净水或人乳三、五滴,调匀,用新棉摊薄片,裹所调痘苗在内,捏成枣核样,以线拴之,塞入鼻孔内,12小时后取出。通常至七日发热见痘,为种痘成功。此法为我国古代人痘接种法中效果最好的。可达到预防天花的目的,即便发病,亦可起到减轻病情,避免产生危重的病情。 牛痘法 1796年英国人琴纳发明了牛痘接种法,1805年传入我国。因为牛痘比人痘更加安全,我国也逐渐用种牛痘代替了种人痘,并改进了种痘技术。琴纳及其牛痘接种术的发明和传播,开辟了一个新的领域,这个新领域就是免疫学。 HIV 人类免疫缺陷病毒直径约120纳米,大致呈球形。病毒外膜是类脂包膜,来自宿主细胞,并嵌有病毒的蛋白gp120与gp41;gp41是跨膜蛋白,gp120位于表面,并与gp41通过非共价作用结合。向内是由蛋白p17形成的球形基质(Matrix),以及蛋白p24形成的半锥形衣壳(Capsid),衣壳在电镜下呈高电子密度。衣壳内含有病毒的RNA基因组、酶(逆转录酶、整合酶、蛋白酶)以及其他来自宿主细胞的成分(如tRNAlys3,作为逆转录的引物)。 SARS and Immunity 严重急性呼吸综合症与免疫 第一节Central lymphoid organs : 淋巴细胞发生、分化、成熟的场所 Bone marrow: 免疫细胞发生, B细胞分化、成熟的场所 Thymus: T细胞分化、成熟的场所 中枢免疫器官和组织 骨髓 1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所 2.B细胞分化成熟的场所 3.体液免疫应答发生的场所
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