临床药师与营养支持综述.pptxVIP

临床药师与营养支持 Nutrition Support Team, NST 患者 临床药师 《医疗机构药事管理规定》（ 2011-03-30） 临床药师： 指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员 美国临床药师工作 营养支持临床药师工作流程 评估 干预 监测 用药教育 临床药师的关注点 营养风险评估——是否需要营养支持？ 支持方案的选择——肠内 or 肠外？ 营养需要的计算——能量、氨基酸… 制剂的选择——疾病、生理、经济学 营养支持的途径 营养支持监测——有效性、不良反应… 用药教育——患者、护士、医生… 差错预防 干预技巧 营养风险评估 患者是否需要营养支持？ 了解患者既往营养、疾病、过敏情况 避免 不该用的用了 该用的没用 支持方案的选择——肠内 or 肠外？ EN特点： 制剂锁定配方确定 维持胃肠道正常功能 患者主诉多 看护较复杂 PN特点： 组方复杂，考虑因素多，需专业人员 患者主诉少 看护较轻松 支持方案的选择——肠内 or 肠外？ EN禁忌症：弥漫性腹膜炎、完全性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、顽固性呕吐、严重腹泻导致代谢紊乱、严重呼吸功能障碍等 除EN禁忌症外：能EN则EN PN PN+EN EN 正常饮食 EN 正常饮食 营