临床常见胰岛素的应用综述.pptVIP

1 哪些病人需要使用胰岛素? 1型糖尿病 5 4 3 2 妊娠期及哺乳期糖尿病 特殊类型糖尿病 急性并发症 2型糖尿病使用胰岛素 未来胰岛素 猪/牛胰岛素 速效胰岛素类似物 -门冬胰岛素 长效胰岛素类似物 -地特胰岛素 预混胰岛素类似物 -门冬胰岛素30 1990s 2000s 基因合成 人胰岛素 1980s 动物胰岛素 人胰岛素 胰岛素类似物 更好的模拟生理 - 更安全、更方便 改善免疫原性 减少过敏反应 补充外源性 胰岛素 - 控制血糖 第1代胰岛素 第2代胰岛素 第3代胰岛素 1921 胰岛素的分类 根据来源分类 1 2 3 胰岛素的分类 餐时胰岛素的看家本领——控制餐后血糖， 需要更快、更强、作用时间短 基础胰岛素的拿手好戏——控制空腹及餐间血糖， 需要平稳、作用时间长 预混胰岛素——兼顾餐时及基础胰岛素成分 根据时间分类 皮下注射后30（10－20）分钟起效 作用高峰在1.5-3.5（1-3）小时 持续7-8（3－5）小时 主要用于控制餐后的高血糖 应在餐前30分钟（近邻餐前）注射 容易发生低血糖 餐时胰岛素（短效及类似物）的特点 胰岛素的作用 皮下注射后1.5内（1－2）小时内起效 作用高峰在4-12小时 持续时间为24小时 控制餐间血糖及空腹状态下的基础血糖 遵医嘱，可在早餐前或晚餐前或睡前使用