11第四章 消化系统疾病-第1~3节.pptVIP

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡 胃溃疡多见于中老年，而十二指肠溃疡多见于青壮年。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见 概 述 4 其他 非甾体抗炎药 2 3 胃酸和胃蛋白酶 1 幽门螺杆菌 病因和发病机制 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌 1 胃角和胃窦小弯 2 十二指肠球部 3 单发或多发 4 边缘整齐，底部洁净 5 上面覆盖纤维渗出物 病 理 症状 体征 上腹部疼痛 （慢性、周期性、节律性） 其他症状 （上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等） 上腹部压痛 其他 临床表现 出血（最常见） 穿孔 幽门梗阻 癌变 并发症 胃镜检查及黏膜活检（确诊） X线钡餐检查（龛影） 幽门螺杆菌检测 胃液分析 粪便隐血实验 实验室和其他检查 根据慢性、周期性、节律性上腹痛，可作出诊断。确证有赖胃镜检查 与功能性消化不良、慢性胃炎、十二指肠炎、胃癌、胃黏膜脱垂、胆囊炎、胆石症鉴别 诊断与鉴别诊断 一般治疗 注意身心休息，合理安排作息时间，保证充足睡眠，有计划锻炼身体，增强体质 饮食要规律，定时定量，避免过硬粗燥、辛辣刺激的食物，进食要细嚼慢咽 。 1 治 疗 药物治疗 抑制胃酸药物 碱性抗酸剂 H2受体拮抗剂 质子泵抑制剂 保护胃黏膜药物 硫糖铝 米索前列醇 枸橼酸铋钾 2 治 疗 药物治疗 抗幽门螺杆菌药物 质子泵抑制剂