健康评估（张雅丽）第十章社会评估.pptVIP

第十章　 社会评估 概 述 社会评估的内容 包括角色适应评估、文化评估、家庭评估、环境评估等要素。 社会的基本要素 自然环境、人口和文化。 人类的活动涉及经济、政治、文化与生态等主要领域并受其影响。文化多以语言、风俗、习惯和价值观 等形式体现。 社会评估的目的 评估个体角色与角色适应情况，为制定有效的干预措施提供依据； 评估个体文化及其核心要素，以提供相适应的多元化护理； 评估个体家庭状况及其影响健康的家庭因素，以制定有针对性的家庭护理、健康教育计划； 评估个体环境及其对健康的影响因素, 以制定干预措施。 社会评估的方法 交谈、观察、量表评定、抽样检查等 资料的主要来源：直接询问被评估者及其亲友或熟悉的人 资料的次要来源：从相关记录中获得，如目前或以往的健康记录、病历等 注意事项 —— 以诚恳的、亲切的、平等态度,获得信任和合作。在询问中请不必要的人员回避或离开,以使其坦然如实陈述。 角色与角色适应评估 （一）基础知识 角色的定义与要素 角色分类 角色形成 角色适应不良 患者角色 评估方法和内容 （二）相关护理诊断 角 色 分 类 属于第一角色的是（????? ） 属于第二角色的是（????? ） 3. 属于第三角色的是（????? ） A．儿童 B．母亲 C．老人 D．病人 E．男性 F．护士 G．女儿 H．观众 I．患者 角色适应不良 常见类型 —— 角色冲突 角色模糊 角色匹配不当 角色负荷过重 角色负荷不足 患者角色适应不良 常见类型 —— 患者角色冲突 患者角色缺如 患者角色强化 患者角色减退 患者角色冲突 一位患者因“心肌梗死”入住重症监护室。当抢救成功、病情好转需转入普通病房时,患者表现出紧张不安,并强调自己病情还很不稳定而不愿搬出监护室。这种现象叫做（???? ?） A.? 患者角色缺如 B.? 患者角色冲突 C.? 患者角色减退 D. 患者角色强化 角色功能的评估 评估方法 —— 主要通过交谈、观察等方法 评估内容 —— 角色数量 角色感知 角色满意度 角色紧张 相关护理诊断 焦虑 恐惧 角色紊乱 父母不称职 有父母不称职的危险 照顾者角色障碍 有照顾者角色障碍的危险 文 化 评 估 （一）基础知识 文化及其特性 文化要素 患者文化休克 评估方法和内容 （二）相关护理诊断 文化的定义与特性 文化的定义 ——— (广义): 是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。 (狭义): 是指人们普遍的社会习惯,如衣食住行、风俗习惯、生活方式、行为规范等。 文化的特性 ——— 民族性 继承性 发展性 获得性 共享性 复合性 双重性 历史性 影响性 时代性 地区性 整体性 现实性 渗透性 阶级性 文 化 要 素 核心要素 价值观: 对生活方式与生活目标价值的看法或思想体系。如人生观、行为观、人际观等。 信念和信仰: 宗教、迷信与健康 习俗: 涉及衣、食、住、行、社交、婚姻与家庭、医药、礼仪等物质文化生活上的共同喜好、禁忌等。 患者文化休克 分期：三期 陌生期: 新入院患者 觉醒期:表现最为突出。 患者住院初期 适应期:患者住院一段时期后 文 化 照 顾 表达方式 ———— 文化照顾缺如:护理上忽视患者的文化因素及其影响 文化照顾强加：不考虑患者的文化信仰及感受,而以自己的文化标准、主观意识提供服务 文化照顾维护：帮助患者维持健康、疾病康复或面对死亡 文化照顾调适：协助患者去适应不同的文化信仰,以良好的状态面对疾病、死亡 文化照顾重建：帮助患者改变旧观念及生活方式，重建新的健康信念和生活方式 文化的评估 评估方法 —— 主要通过交谈、观察 评估内容 —— 价值观的评估 健康信念的评估 信仰的评估 习俗的评估 文化休克的评估 相关护理诊断 语言沟通障碍 知识缺乏（特定的） 娱乐活动缺乏 精神困扰 有精神困扰的危险 家 庭 评 估 （一）基础知识 家庭的定义与特征 家庭类型与家庭结构 家庭生活周期 家庭功能、资源、危机 评估方法和内容 （二）相关护理诊断 家庭的定义与特征 家庭的定义 现代家庭的定义 家庭的特征 家庭是一个群体,至少应包括2个或2个以上的成员 婚姻是家庭的基础,是建立家庭的依据 组成家庭