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临床营养 100 问
1、什么叫营养?
人类为了生存和繁衍,必须从外界摄取各种食物,经消化、
吸收和新陈代谢,以维持机体的生长、发育和各种生理功能,
此连续的过程就称为营养。研究和阐明此过程就形成营养科
学。民以食为天,吃饭是人类的本能,但怎样吃得合理、
吃的科学却包含着很多学问。人类文明发展至今,吃饭就不
能停留在本能阶段,需要进行科学指导。
病从口入应赋予新的含义,不仅表示饮食确是某些传染性
疾病和食物中毒的媒介,同时还包含着饮食不当对机体健康
造成的危害,而这种危害是慢性的,往往不为人重视。因此,
必须加强营养科普宣传,使营养知识进千家万户,日常饮食
应尽量合乎营养科学要求,以增强人民体质。
2、膳食营养素参考摄入量(DRIs)定义和内容是什么?
DRIs(Dietary Reference Intakes)是在 RDAs基础上发展起
来一组每日平均膳食营养摄入量营养的参考值。包括 4项内
容:平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量
(AI)和可耐受最高摄入量(UL)。
(1)平均需要量(Estimated Average Requirement,EAR):
EAR是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需
要量的平均值。摄入量达到 EAR水平时可以满足群体中半
数个体的需要,而不能满足另外半数个体对该营养素的需
要。
(2)推荐摄入量(Recommended Nutrient Intake,RNI):RNI
相当于传统使用的 RDA,是可以满足某一特定性别、年龄及
生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体的需要。长期
摄入 RNI水平,可以维持组织中有适当的储备。
(3)适宜摄入量(Adequate Intake,AI):AI是通过观察或
实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如纯母乳喂养
的足月产健康婴儿,从出生到 4~6个月,他们的营养素全
部来自母乳,故母乳中的营养素含量就是婴儿的 AI。AI与
RNI相似之处是二者都能满足目标人群中几乎所有个体的需
要。AI和 RNI的区别在于 AI的准确性远不如 RNI,可能高
于 RNI。
(4)可耐受最高摄入量(Tolerable Upper Intake Level,UL):
UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量。这个量对一般
人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。如果某营养素的
毒副作用与摄入总量有关,则该营养素的 UL是依据食物、
饮水及补充剂提供的总量而定。如毒副作用仅与强化食物和
补充剂有关,则 UL依据这些来源来制订。
3、机体需要哪些营养素?主要有哪些功能?
食物中能被机体消化、吸收和利用的有机和无机物质称为营
养素。目前所知,机体必需的营养素有 40种以上,归纳起
来可分为糖类、脂类、蛋白质、矿物质、维生素和水等 6大
类。在体内都有一定的独特功能,概括如下:
(1)供给维持身体活动所需要的能量。能量是活动的动力,
机体维持心脏跳动、血液 循环、肺部呼吸、腺体分泌、物
质转运、保持体温恒定都需要消耗能量。这些消耗的能量主
要源于食物中糖类、脂肪和蛋白质这生热营养素。
(2)作为建筑材料,构成和修补身体组织,从体重 3千克
的小婴儿成长为体重 50~60 千克的成人,其骨骼、肌肉、
牙齿、血液和器官组织的生长发育都靠食物供给各种建筑
材料。机体的组织和器官需要不断的更新和修补。如血中红
细胞平均 120天更新 1次,都要靠食物提供材料,如蛋白质、
脂肪、矿物质等。
(3)提供调节生理机能所需要的各种物质,以维持正常的
渗透压、酸缄平衡等一系列生理 生化活动,保证机体健康。
这些是食物中的矿物质与维生素的重要作用。营养素按机体
需要的多少,可分为常量(宏量)营养素和微量营养素。常
量营养素指糖类、脂肪、蛋白质等;微量营养素指矿物质如
钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌、碘与维生素。
4、什么是生热营养素?各产生多少能量?
食物中的糖类、脂肪和蛋白质在体内代谢时能产生能量的营
养素为生热营养素。糖类、脂肪和蛋白质在体内代谢时产生
的能量分别为 4kcal、9kcal和 4kcal。
5、蛋白质对机体有哪些重要作用?
(1)构成和修补机体组织是蛋白质最主要的生理功能。机
体是由无数细胞构成的,蛋白质是其主要部分。新组织细胞
的构成,细胞的繁殖、增大等都需要蛋白质做建筑材料。
机体细胞要不断的更新,如肝细胞一个月更新一遍。衰老组
织的更新、损伤后组织的修复都需要蛋白质。所以每天都必
须摄入一定量的蛋白质,作为构成和修补组织的建筑材料。
(2)构成人类体内的各类重要的生命活性物质。体内蛋白
质种类数以千计,其中包括人类赖以生存的无数的酶类。如
果没有酶催化体内各种化学反应的进行,生命活动就无法进
行。机体内有多种激素,如生长素、肾上腺素、胰岛素等
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