引导式教育精要.ppt

引导式教育 池州是第二人民医院康复科 卢玭 目录 第一节　概述 第二节 引导式教育实施方法 二、制定目标 六大范围（粗大运动功能、精细活动、自理、认知、沟通、社交） 三个方面（知、行、意） 制定目标的方法 （1）动作分析 （2）级别 （3）时间 （4）重复次数 （5）距离 （6）质量 三、训练用具及使用方法（一）训练用具 主要的有： 1.各种大小不同的背靠椅，椅背上带有距离相等的横木，称之为梯背椅。 2.床，一种是用木条组成床面的床，一种是有床头的床。 3.各种长短、粗细不同的木棒。 4.大小不等的胶圈或塑料圈。 5.各种球等。 第二节 引导式教育实施方法 返回 　　　　图17-15引导式教育体系中常见用具a.梯背椅 b.带横杆的床 c.木条台 d.木棒、胶圈 e.木箱 f.双耳杯 梯背椅 （二）使用方法： 1 .椅子　 孩子站在椅背后用双手抓握椅背横木,能促进上肢肘关节伸展，也可练习抓握与松手，这时如果举起上肢可以学习站立。  椅子下面都钉上光滑的木板，孩子可推着它练习步行， 在梯背椅子上由底向高逐步抓握横木，使孩子学习到上肢上举。 第二节 引导式教育实施方法 木条台 2.床 木条台是引导式教育中重要的促通工具，竖条板容易抓握，可用于床上课题和坐位站起的课题，这样的床便于孩子学习上下床，借助于握持竖条板的力量滑下或逐步地上床。床头带横杆的床可供孩子在卧、坐、站立时抓握、可用于下蹲、站起的课题，也可用于就寝。 第二节 引导式教育实施方法 矮凳 3.矮凳 表面足够大，使儿童在自己坐时双手能平放在凳子上，以固定身躯做好。在矮凳的四周有沟，帮助儿童在需要时抓紧凳边，或用绷带固定。 第二节 引导式教育实施方法 4.木棒等  木棒、套圈等各种玩具，用于两手或单手抓握木棒抑制不自主运动，如两上肢瘫痪程度不一致的患儿，两手握棒使较好的一侧肢体带动较差的一侧肢体。 第二节 引导式教育实施方法 5.长板凳 分开双腿 避免儿童髋关节内收畸形 增加坐姿稳定力 6.其他 　 双耳杯能促进腕关节背屈抓握、双手抓握抑制不自主运动等。 球有助于两手同时运动及腕关节背屈等。绳子、步行平行杠，在拉好绳子或步行平行杠内进行步行练习 。 第二节 引导式教育实施方法 四、小组形式 引导式教育根据年龄、功能残疾性质和程度等分成小组，每组10～30人，配有3～5名引导员，把小组作为一种学习工具，在小组内对每一个组员而言，每天的活动安排是共同的，他们一起进食，如厕，学习独走，一起唱歌，做游戏等。小组为孩子们促进人际关系及与他人交流提供了良好机会，这一点是人格发展的基础。 第二节 引导式教育实施方法 专业团队 * * 概述 引导式教育（conductive education）又称为Peto疗法或集团指导疗法，是由匈牙利学者Andrew Peto教授创立的，主要针对运动障碍的残疾儿童和成人的特殊教育和康复方法。 此方法不同于其他疗法,主要是通过他人的引导、诱发、教育，最大限度的调动功能障碍者本身自主运动的潜力，以娱乐性、节律性、意向性激发患者的兴趣及参与意识。 引导式教育既达到功能训练目的，又有助于性格的发展。 Peto教授认为，脑瘫儿童最主要的问题是学习困难，学习困难使儿童不能发展适应或控制周围环境的能力。脑损伤是客观存在的，但不能因此认为脑瘫儿童是低能儿或存在一系列问题的儿童。脑瘫儿童与正常儿童一样，都是通过同样的方法去学习，存在着智力、情绪、社交、性格和体能等各方面同步发展的要求。而人的大脑有一定的可塑性，因此要克服脑瘫儿童的学习困难，要给他适当的指引和指导，不应改变环境来迁就脑瘫儿童，而是让他们去努力适应环境。 它是一种特殊的教育学方法 有效功能： 维持个人生理和社会要求的正常功能或能力（包括精神方面） 功能失效： 由于心理、生理、解剖结构或功能的异常，使不能以正常的方式或在正常范围内进行活动，并使其行为与其自身或所处环境的期望之间不协调。 学习理论 功能失效是儿童和环境之间相互作用的产物 和正常的儿童一样通过同样的方法学习，给他适当的引导 运动功能失调的儿童康复的主要目标，是协助他们重建被阻挠的学习过程 恰当的建立目标 有效功能 功能失效 替代 引导式教育目标： （一）学习的内容：整体性和不可分割性 追求个人的全面性发展 “全人模式” （二）学习的连贯性和重复性 （三）学习的动力 1、目的性 2、反应性 3、主动性 动作学习理论 （一）意向和言语对动作学习的调节作用 如人们想达到一个目的时