浅析幼儿外感发热的中医治法(共1588字).docVIP

浅析幼儿外感发热的中医治法(共1588字) 表里双解法即解表剂与清热剂同时运用，达到解表的同时兼清里热的治疗效果，临床常用于表证甚而里热亦甚的患儿。郑景用表里双解汤（药物组成：荆芥、防风、桔梗、金银花、连翘、玄参、牛蒡子、薄荷各１０ｇ，滑石、生石膏各２０ｇ，芦根３０ｇ，甘草６ｇ）治疗８０例，总有效率９６．３％。张云洲自拟白虎羌活汤（生石膏３０ｇ、杏仁１０ｇ、羌活８ｇ、炒知母８ｇ、炒黄芩６ｇ、浙贝１０ｇ、射干８ｇ、芦根１０ｇ、蕾香８ｇ、砂仁１０ｇ）与西药对照治疗外感发热。退热总有效率，体温完全恢复正常平均所需时间，复热几率等均优于西药组，且汗出较少不影响食欲。马洪萍用麻杏石甘汤合小柴胡汤加减（方药组成：炙麻黄４ｇ，杏仁８ｇ，生石膏３０ｇ，生甘草４ｇ，清半夏６ｇ，柴胡６ｇ，黄芩８ｇ，知母８ｇ）。治疗小儿外感发热５０例，总有效率９６％。车德亚等用银翘白虎汤（药物组成有：连翘６ｇ，金银花５ｇ，生石膏１５ｇ，知母５ｇ，生甘草３ｇ，牛蒡子６ｇ，粳米６ｇ。）加减治疗小儿外感发热１３６例，总有效率为９７．０６％，有效病例中最快退热时间６小时，最长７２小时。 近年成药研究较多年前增多，尤其为民族医药的发掘。王彦平用白石清热颗粒治疗小儿感冒发热１０６例，总有效率超过９４％。其特点是汗出少，退热快。艾尔肯?米吉提报道维吾尔医验方祖卡木颗粒（药物组成有山奈、大枣、甘草、睡莲花、洋甘菊、蜀葵子、薄荷、大黄、破布木果、罂粟壳等），治疗风热感冒发热。结果１２ｍｉｎ痊愈和显效２１６例，２４ｈ痊愈和显效８３例，４８ｍｉｎ痊愈和显效６４例，３日总显效率为８９．１９％。孙泰俊等用藏药金诃安儿宁颗粒（由天竺黄、红花、人工牛黄、岩白菜、甘草、高山辣根菜、短管兔耳草、白檀香、唐古特乌头、蔗糖等组成）治疗小儿外感发热９０例。以小儿感冒颗粒治疗９０例为对照组进行对比观察，３天一个疗程。结果：治疗１个疗程后，治疗组痊愈４３例，有效率达９５．６％。 中医外治法即以中医基础理论为指导的一系列非药物治疗方法，其中包括推拿按摩，刮痧，栓剂等。中医外治法为起效快，平均１到２小时可起效，部分甚至半个小时即可。王华兰等人用补脾经；清肺经；揉内、外劳宫穴，板门，清天河水；推六腑；按揉曲池穴。揉大椎，拿风池、肩井；点肺俞、风门、脾俞、胃俞；推脊。按揉中脘、天枢，摩腹，按揉足三里。加闪罐（大椎、肺俞、风门、脾俞、胃俞）治疗小儿外感发热３６例，结果大部分小儿在１次手法后即体温恢复正常或者降温。牟青慧用小儿退热按摩乳治疗小儿外感发热，与单纯推拿及西药组进行比较。总疗效优于推拿组，与西药组无差异，平均起效时间为４６分钟，并且对伴随症状的治疗效果明显高于两组对照组。张美琴用刮痧（颈部：从颈后发际至大椎穴；从风池至肩井穴；刮颈部侧面，从耳后乳突部位至锁骨，刮时略向对侧扬头，避免往下牵扯皮肤；背部：先刮督脉，膀胱经从上向下，亦可先大面积刮后，重点经络穴位：肺俞，厥阴俞，心俞，督俞，膈俞，肝俞，胆俞，脾俞，胃俞，三焦俞加强）辅助治疗小儿外感发热，总有效率９７．３％，４８ｈ内体温回复正常者明显多于西药对照组。李萍等用小儿清热栓塞肛治疗小儿外感发热１４０例有效率９２．５％，退热起效时间明显短于西药对照组，且无毒副作用。 无论是在祖国医学还是现代医学中，发热只是一个症状，而不是一个病名，若小儿持续高热会引起高热惊厥及其他变证，对其生命造成威胁。在临床上，许多家长一见小儿发热甚至低热就令其服用退热药，甚至是抗生素，这是不正确的，只有找准病因才能正确、快速有效的退热。中药汤剂的退热效果是明确的，且效果呈渐进性，不会出现反复，毒副作用较少，对其他伴随症状的治疗效果也较好，中医外治法起效迅速，操作方便，成药更是简单。值得在临床中推广应用。（本文