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溃疡性结肠炎自我护理教育的影响(共4005字) 摘要：［目的］探讨自我护理教育对溃疡性结肠炎病人自我护理能力及生存质量的影响。［方法］将７４例溃疡性结肠炎病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各３７例，对照组病人实施常规性护理，观察组在对照组基础上行自我护理教育，分别于入院时及干预后３个月应用自我护理能力测定量表（ＥＳＣＡ）、健康调查简易量表（ＳＦ－３６）对两组病人自我护理能力及生存质量进行评价。［结果］两组病人干预前ＥＳＣＡ总分及各维度评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），观察组干预后ＥＳＣＡ总分及各维度评分高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组干预后心理功能、生理职能、一般健康状况、躯体疼痛、精力、情感职能、社会功能、精神健康及总评分均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］自我护理教育可提高溃疡性结肠炎病人自我护理能力、改善病人生存质量。 关键词：溃疡性结肠炎；自我护理教育；自我护理能力；生存质量 溃疡性结肠炎是一种不明原因性结肠及直肠非特异性炎性疾病，病人表现为肠道溃疡糜烂、腹泻、腹痛、黏液性血便、病程长、反复发作，不仅严重影响病人日常生活及工作，同时容易导致病人出现不良的情绪，影响病人康复［１，２］。有研究认为，通过加强慢性疾病病人健康教育将有助于提高病人疾病认知水平，改善病人不良情绪，提高病人生存质量［３］。本研究对溃疡性结肠炎病人实施自我护理教育，探讨其对病人自我护理能力及生存质量的影响。现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１３年１月—２０１４年６月我院收治的７４例溃疡性结肠炎病人为研究对象，纳入标准：①符合全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》；②经内镜确诊；③签署知情同意书。排除标准：肝肾功能不全、恶性肿瘤、精神障碍、意识模糊、听力障碍、语言障碍病人。根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各３７例，对照组男２０例，女１７例；年龄１８岁～８０岁（４５．６岁±３．２岁）；病程６个月至１５年（６．３年±２．５年）；文化程度：小学６例，初中１２例，高中１２例，大学７例。观察组男１９例，女１８例；年龄１８岁～７８岁（４６．２岁±３．７岁）；病程６个月至１５年（６．３年±２．５年）；文化程度：小学７例，初中１３例，高中１０例，大学７例。两组病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 １．２．１干预方法 对照组病人住院期间行消化内科常规性护理，同时给予病人饮食指导、用药指导。观察组在对照组基础上实施自我护理教育方案。①自我护理教育方案：根据溃疡性结肠炎病人存在的心理问题，并结合循证护理理论制定自我护理方案，方案经院内外消化内科医生反复修订。内容包括自我日常行为管理、自我饮食管理、自我情绪管理、自我护理技能（包括腹痛护理、腹泻护理、饮食护理、日常护理、用药护理及情感控制）、病情监测、疾病认知、运动锻炼及中医养生等知识。②教育方法：选出消化内科年资＞３年的护士进行系统化培训，让其充分了解自我护理教育内容后方能对病人实施宣教。护理人员干预前应向病人解析自我护理教育的目的及意义，以获得病人支持及配合。教育方式可多样化，包括集中授课（主要向病人讲解疾病相关知识、病情监测、用药注意事项、示范自我护理技能、指导病人中医养生），每周举行１次，持续时间为３个月。定期向病人发放溃疡性结肠炎健康宣教资料，提高病人疾病健康知识。定期组织小组讨论，并邀请康复效果理想的病人进行病例讲解，以增强病人康复信心，改善病人不良情绪。③教育时间：病人干预时间为３个月，干预次数不少于１２次，住院期间干预次数不少６次，出院后采用电话随访或上门随访的方式定期邀请病人进行培训或参与小组讨论，出院后干预次数不少于６次。 １．２．２评价指标 ①自我护理能力测定量表（ＥＳ－ＣＡ）［４］：该问卷是在Ｏｒｅｍ自我护理理论的基础上制定的，具有良好信效度，量表共包含健康知识水平、自我护理责任感、自我护理技能、自我概念等４个维度共４３个条目，总分为１７２分，分值越高病人自我护理能力越好。②健康调查简易量表（ＳＦ－３６）［５］：该量表共包括生理功能、生理职能、一般健康状况、躯体疼痛、精力、情感职能、社会功能、精神健康等８个维度，各维度得分是将所有条目分数相加后所得的平均值，并根据公式计算转化分值，即转换分数＝（原始分－最低得分）／分值范围×１００。分值越高病人生存质量也高。 １．２．３评价方法 分别于入院时及干预后３个月向两组病人发放ＥＳＣＡ、ＳＦ－３６量表，并让病人独立填写，填写完毕后当场收回。干预前后两组病人均发放问卷３７份，有效回收３７份，有效回收率均为１００％。 １．２．４统计学方法