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消导药和消导方 许剑琴 一、消导药概述 定义 凡能健运脾胃，促进消化，具有消积导滞作用的药物，称为消导药，又称消化药。 适应证 消化不良、草料积滞、肚腹胀满、肚痛腹泻等。 1 六曲 消食健胃 以消谷食见长，适用于草料积滞、消化不良。 健脾 治脾虚泄泻。 2 山楂 消食健胃 以消化肉食积滞见长，治食积不消，肚腹胀满等证。常与行气消滞药木香、青皮、枳实同用。 活血化瘀 治瘀血肿痛、下痢脓血。 3 麦芽 消食和中 以消草食见长，用于草料停滞、肚腹胀满、脾胃虚弱、食欲不振等证。 消化不良 配山楂、陈皮等。 脾胃虚弱 配白术、砂仁、甘草等。 回乳 用于乳汁郁积引起的乳房肿胀。 4 鸡内金 消食健脾 适用于草料积滞、食积不化、肚腹胀满，配山楂、麦芽等。 化石通淋 治砂淋、石淋等证，多与金钱草、海金砂、牛膝等同用。 5 莱菔子 消食导滞 本品多配六曲、山楂、厚朴等。 理气化痰，降气平喘 多用于痰涎壅盛，气喘咳嗽，配苏子等。 二、应用注意 食滞 与气滞有关，多配伍行气药。 便秘 本品配伍泻下药。 脾胃虚弱 配伍健胃补脾药。 脾胃有寒 配伍温中散寒药。 湿浊内阻 配伍芳香化湿药。 积滞化热 配苦寒清热药。 三、消导方概述 定义 以消导药为主组成，具有消积导滞、化积消胀之功，治疗食积难消、癥瘕积聚的方剂。 立法原则 《素问·至真要大论》“坚者削之”，“结者散之”，“消者，去其壅也。脏腑肌肉之间，本无此物而忽有之，必为消散乃得其平”。消导剂属于“八法”之中的消法。 适应证 水谷停滞难消、食欲减少、肚腹胀满、消化不良等。 1 保和丸 2 曲麦散 四、使用注意 消导方与泻下方，都能驱除有形实邪。 泻下方用于急性有形实邪，是猛攻急下的方剂。 消导方用于慢性的积滞胀满，是一类渐消缓散的方剂。 * * 消导药和消导方 许剑琴 甘、辛，平。入脾、胃经。 本品为大量麦粉、麸皮、杏仁泥、赤豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，发酵一周，长出菌丝后，取出晒干而成。 酸、甘，微温。入脾、胃、肝经。 甘、平。入脾、胃经。 甘，平。入脾、胃、小肠、膀胱经。 辛、甘，平。入肺、脾经。 功效：消食和胃，清热利湿。 主治：食积停滞。证见肚腹胀满，食欲不振，嗳气酸臭，或大便失常，舌苔厚腻。 山楂 六曲 莱菔子 半夏 陈皮 茯苓 连翘 消食导滞 行气化滞 健脾利湿 清热散结 功效：消积化谷，破气宽肠。 主治：马、牛料伤。 六曲 山楂 麦芽 青皮 枳壳 厚朴 萝卜 陈皮 苍术 甘草 消食化谷导滞 行气消胀，助草谷下行。积滞内停，易使脾胃气机运行不畅。疏理气机、宽中除满，助主药消胀 理气健脾，防邪去正伤 生油 润燥滑肠