概述 皮肤病种类繁多,总共2千多种,常见2百多种。 选择合适的药物对症处理很重要。 外用药:药物和剂型 内服药 感染性-抗生素 免疫性-维生素 过敏性-激素 (1)外用药 根据疾病 湿敷方法 3.维生素A类药物 维生素A类:用于痤疮、银屑病等。 全反式维A酸:维A酸软膏、异维A酸胶囊(10mg bid)、维胺脂胶囊(50mg bid) 单芳香族维A酸:阿维A胶囊(0.5mg-1mg/kg/天) 多芳香族维A酸:阿达帕林凝胶 致畸形、骨痛、头痛、皮肤干燥、肝损 4.抗病毒药物 抗病毒药物:用于带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒感染。 阿昔洛韦:0.2 q4h po;250mg ivg q8h 伐昔洛韦:0.3 bid po; 喷昔洛韦软膏:外用 5.抗真菌药物 抗真菌药物:用于体癣、手足癣、甲癣、糠秕孢子菌毛囊炎等。 伊曲康唑:0.2 bid po ×7天 连用三次(甲癣) 0.1 bid po ×7-14天 (体癣) 特比奈芬:0.25 qd po 连用三月(甲癣) 0.25 qd po ×7-14天 (体癣) *注意复查血常规、肝功能 外用药物:酮康唑、咪康唑、特比奈芬、联苯苄唑 6.抗菌素类 抗菌素:用于毛囊炎、疖等细菌感染性疾病。 头孢菌素:头孢福欣 0.5 bid;常用于皮肤软组织感染。 大环内脂:罗红霉素 0.15 bid; 常用于皮肤软组织感染、痤疮、支原体、衣原体感染等。 四环素类:多西环素 0.1 bid; 常用于痤疮、支原体、衣原体感染等。 (3)常用自制中药 祛风利湿合剂 组成:苦参、白癣皮、泽泻、萆薢等。 功效,祛风清热利湿。 主治:急慢性湿疹,神经性皮炎,皮肤瘙痒症等。 用法:每次35毫升,每日2次。 桑芩合剂 组成:清肺枇杷饮加味 功效:疏风清热 主治:寻常型痤疮,酒渣鼻,毛囊虫皮炎。 用法:每次35毫升,每日2次。 解湿热合剂 组成:黄芩、黄柏、茵陈、泽泻、茯苓等。 功效:清热化湿 主治:急性湿疹皮炎、大疱性伴有渗出的皮肤病。 用法:每次35毫升,每日2次。 活血理气汤 组成:当归、川芎、红花、川栋子、赤芍、萆薢等。 功效:活血化瘀理气 主治:银屑病静止期,血管炎,下肢结节,冻疮等。 用法:每次35毫升,每日2次。 花参合剂 组成:紫草、生槐花、银花、生地、丹皮、制军等。 功效:清热凉血 主治:玫瑰糠疹、多形红斑、药疹等血热斑疹性皮肤病。 用法:每次35毫升,每日2次。 注意:孕妇忌服 清热活血合剂 组成:紫草、生槐花、三棱、莪术、土茯苓、蜀羊泉等。 功效:清热活血化瘀 主治:银屑病进行期,血管炎,皮肤结节。 用法:每次35毫升,每日2次,饭后温开水送服。 注意:脾胃虚寒、胃溃疡和胃出血及孕妇忌服。 当归止痒合剂 组成:当归饮子加味 功效:养血祛风,润燥。 主治:老年性搔痒症,神经性皮炎,冬季皮炎,慢性荨麻疹。 用法:每次35毫升,每日2次。 解湿热合剂 组成:黄芩、黄柏、茵陈、泽泻、茯苓等。 功效:清热化湿 主治:急性湿疹皮炎、大疱性伴有渗出的皮肤病。 * 皮肤科常用制剂和药物 上海中医药大学附属曙光医院 皮肤科 选择药物 皮损类型 选择剂型 外用药 1)溶液 水和药物制成 功效:清洁,退肿,收敛,清热解毒。 适应症:急性皮肤病渗出、分泌物多 用法:(1)湿敷法 (2)外洗法(洗涤、浸浴、熏洗) (3)涂搽 注意事项:药物过敏;勤换纱布,避免浓度刺激。 代表药物: 0.9%氯化钠溶液、 3%硼酸溶液、 0.1%利凡诺溶液 2)粉剂——又称散剂 由药物制成粉剂 功效:保护,吸收,蒸发,干燥,止痒。 适应症:无渗出急性亚急性皮肤病 用法: 3-5次/日 注意事项:不宜用于毛发和大量渗液的皮损。 代表药物: 达克宁散。 3)洗剂——又名混悬剂、悬垂剂 由水剂和粉剂混合而成。 功效:消炎,止痒、保护,干燥。 适应症:急性皮炎(丘疹、丘疱疹、红斑) 用法:日数次 注意事项:不宜用于毛发部,凡小儿面部、皮损广泛或发病在冬季,最好去薄荷、樟脑。 代表药物: DBL(复方氯倍他锁溶液) 炉甘石洗剂。 4)酊剂 将单味或复方药物置于酒精或白酒中浸泡。 功效:杀菌,止痒。 适应症:慢性瘙痒性皮肤病;水疱型足癣 用法:1-3次|日 注意事项:皮肤破损、面部、小儿禁用,其次冬季不宜全身性用 药,皮肤刺激、去脂后加重皮肤瘙痒、干燥。 代表药物: DMC(氯倍他锁樟薄搽剂) 红灵酒。 5)软膏 将药物与凡士林等调合制成的即为软膏。 功效:保护,润滑,杀菌,止痒,去痂。 适应症:慢性肥厚皮损,痂、皲裂、苔藓样变 用法:涂抹2-3次|日,封包1次|日,热烘。 注意事项:渗透力强,但油腻容易污染衣物。 代表
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