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跟骨骨折不同治疗方法的临床疗效分析 　　摘要：目的 探讨采用不同方法对跟骨骨折患者治疗后获得的临床效果。方法 将我院收治的跟骨骨折患者140例作为此次实验的研究对象。通过抽签法展开分组。对70例观察组跟骨骨折患者临床选择克氏针框架结构方案进行治疗；对70例对照组跟骨骨折患者临床选择切开复位钢板内固定方案进行治疗；观察对比治疗效果以及并发症表现情况。结果 观察组治疗优良率明显高于对照组，P0.05。结论 对于跟骨骨折患者，临床采用克氏针框架结构实施治疗，临床指标获得显著改善，出现并发症的概率较低，针对疾病的恢复以及预后具有显著的价值。 　　关键词：跟骨骨折；克氏针框架结构方案；切开复位钢板内固定方案；临床疗效 　　对于跟骨骨折患者，针对其骨折位置实施早期固定以及实施后期功能锻炼，可以有效促进患者功能的恢复，将患者的疾病病残率显著降低。为了确定最佳方法对跟骨骨折患者进行治疗，本文主要将我院2013年12月～2015年12月收治的跟骨骨折患者140例作为此次实验的研究对象，实验分组后，对70例观察组跟骨骨折患者临床采用克氏针框架结构方案实施治疗，最终获得效果显著，具体分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将我院2013年12月～2015年12月收治的跟骨骨折患者140例作为此次实验的研究对象。实验形式采用分组对比研究。通过抽签法展开分组。观察组：男42例，女28例；年龄为20～69岁，平均年龄为（47.9±2.3）岁；其中左足患者30例，右足患者36例，双足患者4例；患者Sanders分型为：属于Ⅱ型患者20例，属于Ⅲ型患者40例，属于Ⅳ型患者10例；患者的致伤原因为：属于交通事故受伤的患者38例，属于高处坠落受伤的患者16例，属于重物砸伤的患者12例，其他患者4例。对照组：男45例，女25例；年龄为21～71岁，平均年龄为（48.1±2.5）岁；其中左足患者31例，右足患者35例，双足患者4例；患者Sanders分型为：属于Ⅱ型患者21例，属于Ⅲ型患者41例，属于Ⅳ型患者8例；患者的致伤原因为：属于交通事故受伤的患者39例，属于高处坠落受伤的患者15例，属于重物砸伤的患者13例，其他患者3例。观察对比所有跟骨骨折患者的性别、年龄分布、Sanders分型以及致伤原因，无显著差异，存在均衡性，存在可比性（P0.05）。 　　1.2临床诊断标准 ①对患者实施X线片检查以及实施CT检查，最终全部确诊为出现了跟骨骨折的情况。②将患有精神疾病的患者排除，将心肝肾功能不全的患者排除，将无法配合研究的患者排除。 　　1.3方法 　　1.3.1对照组方法 对对照组跟骨骨折患者，临床选择切开复位钢板内固定的方法进行治疗。体位选择侧卧位，保持患肢向上，于患者跟骨外侧制作L形切口，于患者外踝尖近段5cm的位置到患者下方2cm的位置，一直延伸到患者第5跖骨基底部[1]。选择丝线牵开患者的皮瓣，将患者的跟骨外侧以及患者的距下关节有效暴露。首先将患者的跟骨前突以及患者的载距突骨进行复位，之后将患者的后关节面实施复位，将患者的跟骨长度、宽度以及角度有效恢复，针对患者关节面的平整进行有效保证，之后选择合适钢板实施固定。完成后对牢固度进行检查，对创面实施冲洗，完成引流管设置后，将创口进行缝合[2]。 　　1.3.2观察组方法 对观察组跟骨骨折患者，临床选择克氏针框架结构方法进行治疗。患者在体位选择以及手术入路方面，均同对照组跟骨骨折患者。但是对患者实施皮瓣剥离的范围较小。对发生塌陷跟骨后关节突实施撬拔，将其进行有效复位，保证同距骨后关节面进行有效对应[3]。之后将外侧碎骨块向内部进行压平，选择克氏针2根从患者骨体下方向上部有效穿入，之后于距骨上进行有效固定，发挥显著的锚固以及约束效果。针对跟腱拉力进行有效对抗，针对前部骨折进行有效修复。之后选择第3根克氏针从患者的跟骨结节底部有效穿入，于股骨上方有效进行固定，最终有效确保交叉固定。之后确保发生粉碎的跟骨可以于距骨以及骰骨上进行有效固定。保证彼此之间可以形成稳定的克氏针框架结构。患者如果存在较大的载距突骨位移，则选择在患者跟骨外侧横向位置进行钻孔，并且选择拉力螺钉实施固定[4]。之后针对患者骨折塌陷情况进行分析，认真完成植骨填充。完成手术后，将患者的切口关闭，利用石膏对患者实施外部固定。针对两组跟骨骨折患者在完成手术后，将患者的患肢调高，选择抗生素对患者实施感染预防，针对患者的踝关节以及患者的足趾实施无负重活动。在完成手术后的2～3个月，针对患者骨折愈合情况进行观察，对患者实施负重行走锻炼。 　　1.4疗效判断标准[5] ①优：患者的Bohler角度大于30°；患者的跟骨未发生增宽以及变形的情况，在行走过程中患者未出现疼痛感，患者的踝关节功能可以正常恢复；②良：患者的Bohle