双眼葡萄膜大脑炎 一、疾病定义 特发性葡萄膜大脑炎又名Vogt-小柳-原田综合征(VKH)。 特征表现:双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎,伴有全身性的脑膜刺 激征听力障碍,白癜风,毛发变白或脱落等病症。 病理表现:慢性弥漫性肉芽肿性葡萄膜炎。 病因:本病原因不明,可能是由病毒感染或自身免疫反应所致 与免疫遗传因素有关。 二、临床表现 1、特点:常急性发作开始,病程迁延反复。 发病前多有感冒样前驱症状如:发热、头痛、头晕、 耳鸣、听力下降、颈项强直、颅内压增高等。3-5 天后出现葡萄膜炎表现,双眼视力突然下降。并发症 有并发性白内障、继发性青光眼和渗出性视网膜脱离。 2、眼部检查:VK型见结膜充血、灰白色乃至羊脂状KP, 瞳孔 缩小,虹膜后粘连等;H型可见玻璃体混浊, 视网膜 水肿、渗出、静脉充盈迂曲,甚至浆液性视网膜脱离。 3、预后: 部分患者经及时治疗,眼底病变逐渐消退,多数则病 情进展,最终形成全葡萄膜炎。 三、诊断 1、病史及临床表现 2、FFA急性炎症期表现:色素上皮损害,多发性点状高荧光特征 对诊断有很大帮助。 四、治
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