糖尿病视网膜病变论述.ppt

视网膜内微血管异常（IRMA） 毛细血管床不规则迂曲、扩张 视网膜内新生血管或视网膜动静脉短路血管 常出现在NP区附近 IRMA是视网膜严重缺血的后果 IRMA IRMA A-V短路 A V 后极部广泛IRMA 静脉改变 静脉官腔的局限性扩张，呈串珠状或腊肠状 色暗红 2个以上象限的静脉串珠改变，提示已进入重度NPDR 糖尿病患者易产生RVO 静脉串珠 静脉改变 呈环状 毛细血管闭塞区 小动脉和小静脉闭塞 A V 视网膜新生血管（NVE） 开始很小，检眼镜很难发现 多分布在距视盘4-6DD范围内，也可远达距视盘10DD 沿视网膜四支大血管分布最多 呈丝网状、车轮状等各种形态，可长大突入玻璃体内 附近常有大量无灌注区和IRMA存在 NVE动态变化 DR常见体征 牵引性视网膜脱离 我国的DR分型诊断标准（1984年） 型期 眼底表现 单纯型 Ⅰ 有微血管瘤和或小出血点 Ⅱ 有黄白色“硬性渗出”或并有出血 Ⅲ 有白色“棉绒斑”或并有出血斑 增殖型 Ⅳ