尿中可溶性血管内皮生长因子受体1在子宫内膜异位症中表达及意义.pdfVIP

尿中可溶性血管内皮生长因子受体一1在 子宫内膜异位症中的表达及意义 硕士生姓名： 指导教师： 专业名称： 摘 苗丽萍 金仙玉教授 妇产科学 iE 3霹 目的：血管形成已被证明在子宫内膜异位症(EM)的发生中有重要 意义。本实验通过测定EM患者尿液中可溶性血管内皮生长因子受体．1 (SVEGFRl)的含量，寻找一种非侵入性的实验室指标，以期用尿中 SVEGFRl的浓度来诊断EM。同时分析CAl25、NLR以及临床症状在 EM中的诊断意义。 方法：收集大连医科大学附属第一医院住院治疗的患者共40例，其 中经腹腔镜或剖腹探查术后病理证实为III、IV期EM患者25例，同期 因盆腔肿物、盆腔痛入院手术的良性卵巢肿瘤患者l 5例。患者入院后第 二日晨起留尿，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述患者尿液中 SVEGFRl的含量，化学免疫法测定所有患者血CAl25，记录患者的中性 粒细胞及淋巴细胞比值(NLR)。 结果g(1)EM患者尿液中SVEGFRI含量明显高于对照组(P=0．011)。 尿SVEGFRl的ROC曲线，以3828pg／ml为截值时，尿SVEGFRl诊断 III、IV期EM的敏感度68％，特异度73％。(2)EM组与对照组患者中 性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)无统计学差异(P=0．088)。(3)CAl25 联合SVEGFRl的ROC曲线，以l 07199(CAl25与SVEGFRl的乘积) 为截值时，诊断III、IV期EM的敏感度是84％，特异度是80％。 (4) 痛经、人流史、不孕的EM患者尿中SVEGFRl增高(P=0．03；O．03；O．02)。 (5)不同侧别卵巢子宫内膜异位囊肿的患者尿SVEGFRl含量无统计学 差别(P=I．0)。III、IV期EM患者中尿SVEGFRl含量无统计学差别(p-- 0．194)。不同类型EM患者尿SVEGFRl含量无统计学差别。 结论：(1)SVEGFRl在EM的发病中起重要作用，III、IV期EM患 者尿SVEGFRl含量较对照组明显升高，测定尿SVEGFRl含量是一种无 创、快速的检验方法，可以更好的被接受和用于临床。尿SVEGFRI 3828pg／ml诊断III、IV期EM有意义。(2)SVEGFRl联合CAl25诊断III、 IV期EM患者的敏感度是84％，特异度是80％。(3)痛经、人流史、不孕 是尿SVEGFRl增高的相关因素。(4)尿SVEGFRl含量与卵巢子宫内膜 异位囊肿的侧别、EM期别及EM的类型无相关性。 关键词：可溶性血管内皮生长因子受体一1 子宫内膜异位症 实验室诊断 2 Significance and expression of urinary soluble vascular endothelial growth factor receptor·-1 in patients with endometriosis Postgraduate：Miao Liping Supervisor：Professor Jin Xianyu Speciality：Gynecology and Obstetrics Abstract Objective：Angiogenesis has been proven to make important sense in the occurrence of endometriosis．This experiment is to determine the soluble vascular endothelial growth factor receptor一1(SVEGFR 1)levels of the urine in patients with endometriosis，finally to find a non—invasive laboratory indicator，and then use urine’S SVEGFRl concentration to diagnose EM．Meanwhile，analysis CAl 25，neutrophil—to-lymphocyte ratio (NLR)and clinical symptoms in the diagnosis of EM． Methods：Collect total 40 patients，who were admitted in the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University．including 25 moderate-to- severe EM patients，who were confirmed EM in pathology after laparoscop