运动伤病防治与康复讲诊断技术.pptVIP

第二讲 运动创伤诊断技术 运动创伤的诊断，是运用问、望、触、听四诊，辅以临床影像学、化验、关节镜等检查，把所得到的病史、检查结果，加以综合分析，对损伤作出正确的诊断。 运动创伤诊断的准确性主要基于运动创伤医师的基本医疗素质。 扎实的功能解剖知识、准确的病史，密切的观察、系统全面的检查是正确诊断的基石。 运动创伤的主要诊断技术包括： 病史 查体（包括理学检查） 影像诊断技术（ X线摄片、CR、DR、CT、MRI等） 其它辅助检查技术（关节镜、化验检查等) 一、病史 除一般病史内容外，运动创伤病史需要了解损伤机制，即外力的方向、大小和作用部位、时间。 详细准确的病史有助于判断可能损伤的组织结构和损伤的程度。 比如：膝关节损伤“三联征” （内侧副韧带、前交叉韧带和内侧半月板的联合损伤） 一般发生在患足着地、膝屈曲完全承受体重时，突然遭受外侧暴力时。 疼痛是运动创伤的最重要的病史之一。 应了解疼痛的部位、范围和性质。 比如：膝部受伤后出现疼痛，如果膝负重时持续疼痛或有“交锁”疼痛可考虑半月板损伤； 而一会伸直位疼痛，一会又屈曲位疼痛，则可能为游离体。 运动创伤的新伤以剧痛为重； 隐痛多属慢性损伤。 晨起关节僵硬、疼痛，活动后逐渐缓解，提示为慢性炎症或损伤。 休息时疼痛，活动后加重，提示急性损伤、炎症或水肿。 二、查体 检查运动创伤患者应遵循以下原则： ①先查健侧。健侧肢体的检