骨组病例讨论详解.pptVIP

图2 右股骨远端溶骨性骨破坏，与正常骨组织分界不清，前后缘骨皮质破坏，Codman’s三角形成，周围软组织肿块 图4 左侧肱骨上端偏向性溶骨性骨破坏，前后缘骨皮质破坏Codman’s三角形成，周围软组织肿块 * * * * * 图 1～8 分别为 X 线平片、CT 扫描、CT 三维重建及 MRI 扫描: 右侧第 5 肋明显膨大， 约 6.0cm×3.5cm大小，边缘清晰，其内密度不均，可见斑点片状极高密度灶， MRI 示病灶信号混杂，可见长 T1、等 T1及长 T2、短 T2信号。 图1　CT图像　头颅后枕骨大小可见一大小约2.7 cm×8.1 cm包块，CT值86~601 HU，内见不规则圆形透亮区并有分隔，密度不均匀，以溶骨性骨质破坏为主，并有斑片状致密影，膨胀性生长图2　病理图　肿瘤组织有增生的骨小梁及疏松的纤维血管性间质构成，表面有单层成骨细胞被覆，小梁间质纤维细胞无明显异型，血管丰富，骨小梁中央间质组织疏松(HE,×200) 图1 X线平片显示,左侧第2前肋膨胀性骨质破坏,边缘不清,其内见斑点状钙化影　图2　CT矢状位平扫显示,蝶骨膨胀性骨质破坏,周缘见环形骨性包壳,病灶内部可见钙化或骨化　图3　CT横断平扫显示,筛窦窦腔内见不规则形高密度影,周缘见软组织密度,相邻结构受推压　图4　T2WI横断显示,左侧额骨膨胀性骨质破坏,肿瘤大部分突入颅内,脑组织