2013年普通高等学校运动训练、武术与民族传统体育专业考生.docxVIP

2013年普通高等学校运动训练、武术与民族传统体育专业考生资格审查表姓 名性 别免冠二寸彩照出生年月出 生 地学 历运动项目联系电话运动等级通讯地址户口所在地 省（自治区、直辖市） 市(地区) 县高考报名号身份证号码申报学校申报专业获运动等级证书的比赛成绩（包括比赛名称、举办单位、时间、地点、名次等）核发运动等级证书的地方体育局审核意见 公 章 负责人签名 联系电话 年 月 日核发运动等级证书的省级体育局审核意见 公 章 负责人签名 联系电话 年 月 日注： 无负责人签名及单位盖章者无效。浙江大学运动训练专业考生报名表考生号： 报名编号： 毕业学校：姓 名性 别出 生年 月年 月 日照片政 治面 貌民 族身 高（cm）体 重（kg）运 动等 级报 考专 业报 考专 项户口所在地身份证号录取通知书邮寄地址收件人邮政编码联系电话考生类别专业队 体校生 高中生毕业类别城应 农应 城往 农往个人简历：何年何月在何单位学习或工作（任职）专项训练经历：说明从事项目训练的时间地点 家庭主要成员姓名、工作单位及职务原单位对考生鉴定及对报考浙江大学的意见 负责人签字 单位盖章年 月 日我保证以上提供的信息真实准确，如有虚假，我愿意承担一切后果。本人签字：2013年优秀运动员免试进入高等学校学习审批表姓 名性 别免冠二寸彩照出生年月出 生 地学 历运动项目联系电话邮 编通讯地址户口所在地 省（自治区、直辖市） 市(地区) 县高考报名号身份证号码申报学校申报专业符合免试条件的运动成绩（包括比赛名称、时间、地点、名次等）基层单位推荐意见 公 章 负责人签名 年 月 日省（自治区、直辖市）体育局人事部门意见 公 章 负责人签名 年 月 日国家体育总局运动项目管理中心意见 公 章 负责人签名 年 月 日学校招生部门意见 公 章 负责人签名 年 月 日国家体育总局科教司审批意见 公 章 负责人签名 年 月 日注：无负责人签名及单位盖章者无效。2013年普通高校招生考生体格检查表姓 名性别体检序号□□□□婚否照片毕业学校或考生单位名称出生□□年□□月□□日既往病史(由考生本人如实填写)既往病史：□（1无，0有）眼科裸 眼视 力右□.□矫 正视 力右□.□矫正度数□□□□检查者：医师意见□1．合格2．专业受限3．不合格（以下医师意见的填涂类同）医师签名：左□.□左□.□矫正度数□□□□色 觉检 查彩色图案及彩色数码检查：□（1正常，2其它）色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）检查者：医师签名：单色识别能力检查： (色觉异常者查此项) 红□ 黄□绿□蓝□紫□（能识别填1，不能识别填0）眼 病内科血 压□□.□/□□.□ Kpa检 查 者医师意见□医师签名：发育情况□ (1良，2中，3差)心脏及血管□ （1正常，2其它）呼吸系统□ （1正常，2其它）神经系统□ （1正常，2其它）腹部器官肝□厘米，性质□ （1正常，2其它）脾□厘米，性质□ （1正常，2其它）其 它外科身 高□□□厘米体 重□□□千克检查者医师意见□医师签名：皮 肤□（1正常，2其它）面 部□（1正常，2其它）颈 部□（1正常，2其它）脊 柱□（1正常，2其它）四 肢□（1正常，2其它）关 节□（1正常，2其它）其 它耳鼻喉科听 力左耳（耳语）□米右耳（耳语）□米检查者医师意见□医师签名：嗅 觉□（1正常，0迟钝）检查者耳鼻咽喉口腔科唇 腭□（1正常，2其它）是否口吃 □ （1否，0是）医师意见□医师签名：牙 齿(齿缺失——————————+——————————)□（1正常，2其它）其 它胸部透视□（1正常，2其它）其它医师意见□ 医师签名：肝 功转氨酶□ （1正常，2其它）乙肝表面抗原□（1正常，2其它）医师意见 □医师签名：其 它体 体检 检医 站院 意或 见根据普通高校（中专）招生体检工作指导意见规定第一部分□、□、□、□、□、□ 学校可以不予录取第二部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取第三部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取体检结论：□（1合格 2专业受限 3不合格）体检医院或体检站（盖章） 年 月 日