特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断(附大量图谱,第一部分,共四个部分)幻灯片.pptxVIP

特发性肺纤维化HRCT诊断与鉴别诊断 主要内容 特发性肺纤维化 HRCT-解剖基础和基本病变 HRCT-影像特点 HRCT-鉴别诊断 临床医生需要掌握HRCT？ 特发性肺纤维化(IPF) IPF 特指原因不明, 以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变，预后不良, 慢性纤维化性间质性肺病(IPF /UIP)，是特发性间质性肺炎(IIP) 一种。 美国学者以IPF命名,欧洲学者称之为隐源性致纤维化性肺泡炎(CFA)。 弥漫性实质性肺疾病 （DPLD） 已明病因：职业性、环境因素、放射性、药物性肺疾病、结缔组织病等 特发性 间质性肺炎 （IIP） U I P I P F D I P Non- U I P 未明病因：PLAM，PLCH，PAP…等 肉芽肿： 结节病等 RBILD A I P L I P C O P N S I P 弥漫性实质性肺疾病分类--2002年ATS/ERS IIP临床诊断流程胸部HRCT关键作用 病史 体检 实验室 胸片 肺功能检查 间质性肺炎？ 胸部HRCT 典型UIP 临床资料符合 非典型UIP 或 提示其它型IIP 其它-ILD：结节病 LAM-HIS-PAP 临床按IPF/CFA处理 开胸 肺活检 TBLB BAL 病理报告-符合 影像学-临床资料 治疗选择 ? 一、HRCT-解剖结构 HRCT解剖结构