切口消毒铺巾.PDFVIP

切口消毒铺巾 【目的】 1. 掌握病人手术区域尤其是腹部正中切口的消毒范围、顺序和铺巾方法。 2. 了解手术区域一般准备方法和专科病人手术区域消毒和铺巾。 【场地、人员、物品及器材】 手术室、手术人员、护士、无菌铺巾包、器械包（包括无菌皮肤巾最少 4 块、中单 2 块、带孔大单 1 块、巾钳、消毒卵圆钳、消毒碗、消毒纱结）以及消毒液。 【操作步骤】 1．皮肤一般准备： ⑴ 一般清洁准备：对于手术病人，术前要注意理发、洗澡、更衣等一般性的卫生准备外， 还应重视手术区皮肤的清洁特别是清除腋窝、脐或会阴部的污垢。 ⑵ 备皮：剃切口部位汗毛。备皮时避免割伤皮肤，否则继发感染影响伤口愈合。因此， 剃毛时间以接近手术时为佳。目前认为，手术部位在术前 1 天或数小时剃毛有可能增加皮肤 细菌菌丛，故主张术前即刻剃毛。若毛发细小，也可不剃，并不增加感染率。 2．手术区消毒： ⑴ 消毒方法：通常以手术切口为中心，由里向外涂擦，如为肛门、肠瘘或感染伤口，应 由外向里涂擦（图 1）。皮肤消毒常用两把卵圆钳，第一遍用一把卵圆钳；然后改用第二把卵 圆钳作第二、三遍消毒。 图 1 手术皮肤的消毒方法 ⑵ 消毒范围：一般手术区域的消毒范围不应小于切口周围 15 cm。如估计有延长切口的 可能，应事先相应扩大消毒范围。腹部手术区域的消毒范围（图 2）。 a、b 为一