台湾人寿一年期住院医療日额健康保险附约（新）.PDFVIP

YHB0202 台灣人壽一年期住院醫療日額健康保險附約(新) (給付項目：住院病房保險金、長期住院病房保險金、加護病房保險金、燒燙傷 病房保險金、雜費保險金、特別處置保險金、外科手術保險金、住院前 後門診給付保險金、重大器官移植或造血幹細胞移植保險金、健康增值 保險金) 其他事項： (1) 本商品疾病等待期間為三十日。 (2) 免費申訴電話：0800-213-269 (3) 傳真：(02)2785-8760 (4) 電子信箱(E-mail)：service@ 第一條 ［保險附約的構成］ 本台灣人壽一年期住院醫療日額健康保險附約(新)（以下簡稱本附約）依主保險契約（以下簡稱主契約）要保人 之申請，經本公司同意，附加於主契約訂定之。 本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。 本附約的解釋，應探求附約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋 為原則。 第二條 ［名詞定義］ 本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日、續保日起所發生之疾病。 惟若被保險人的投保年齡為零歲者，因行政院衛生署國民健康局委託辦理「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」 指定項目篩檢結果異常之疾病，不受前述三十日之限制。 本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。 本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。 本附約所稱「被保險人」係指主契約之被保險人或其父母、配偶、子女，並載明於保險單面頁者為限。 本附約所稱「父母」係指主契約被保險人戶籍登記之父母。 本附約所稱「配偶」係指主契約被保險人戶籍登記之配偶。 本附約所稱「子女」係指主契約被保險人戶籍登記之親生子女或養子女。 本附約所稱「計劃別」係指保險單面頁所載本附約投保計劃別，如有變更，以變更後之計劃別為準。 本附約所稱「每日病房費用保險金」係指本附約投保計劃別按附表一對應之金額。 本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。 本附約所稱「醫師」係指領有醫師執照並合法執業之醫師，且非要保人或被保險人本人。 本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院 接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所稱之日間留院。 本附約所稱「實際住院日數」係指被保險人因疾病或傷害住院診療之日數（含住院及出院當日）。但被保險人 出院當日再行住院者，當日之住院日數以一日計算。 第三條 ［附約撤銷權］ 要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本附約。 要保人依前項規定行使本附約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零時 起生效，本附約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本附約撤銷生效後所發生的保險事故，本公 司不負保險責任。但本附約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本附約規定負保險責 任。 第四條 ［保險責任的開始及交付保險費］ 本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。 本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預收相當 於第一期保險費金額時開始。 前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。 中華民國 100 年 05 月 03 日 宏總字第 100147 號函備查 中華民國 102 年 11 月 19 日 金管保壽字第 10202554360 號函核准 中華民國 104 年 11 月 20 日 金管保壽字第 10402548850 號函核准 中華民國 105 年 1 月 1 日 台壽字第 1052000001 號函備查修正 中華民國 105 年 1 月 1 日 依 104 年 7 月 23 日金管保壽字第 10402546500 號函修正 YHB0202 第五條 ［保險範圍］ 被保險人於本附約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害而發生下列情形之ㄧ時，本公司依本附約約定給付保 險金。 一、住院診療。 二、經醫師診斷必須接受附表二所列特別處置項目之一治療，且實際接受醫師處置治療。 三、經醫師診斷必須接受手術治療，且實際接受醫師手術治療。 第六條 ［第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止］ 分期繳納的第二期以後保險費，應照本附約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，或由本公 司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保