台湾人寿一年期住院医療日额帐户型健康保险附约(新).PDFVIP

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台湾人寿一年期住院医療日额帐户型健康保险附约(新)

第 1 頁,共 23 頁 台灣人壽一年期住院醫療日額帳戶型健康保險附約(新)-YHA0203 台灣人壽保險股份有限公司 (以下簡稱「本公司」) 台灣人壽一年期住院醫療日額帳戶型健康保險附約(新) (給付項目:住院病房保險金、長期住院病房保險金、加護 病房保險金、燒燙傷病房保險金、雜費保險金、特別處置 保險金、外科手術保險金、住院前後門診給付保險金、重 大器官移植或造血幹細胞移植保險金、健康增值保險金) 其他事項: (1)本附約僅附加於投資型保險主契約,且本附約之附約保 險成本自主契約保單帳戶價值中扣除之。 (2)本商品疾病等待期間為三十日。 (3)免費申訴電話:0800-213-269。 中華民國99年06月25日 宏總字第99217號函備查 中華民國102年11月19日 金管保壽字第10202554360號函核准 中華民國104年11月20日 金管保壽字第10402548850號函核准 中華民國105年1月1日 台壽字第1052000001號函備查修正 中華民國105年1月1日 依104年7月23日金管保壽字第10402546500號函修正 第一條 【保險附約的構成】 本台灣人壽一年期住院醫療日額帳戶型健康保險附約(新)(以下簡稱本附約)依要保人之申請,經本公司同 意,附加於本公司非躉繳投資型保險商品主契約(以下簡稱主契約)。 本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本附約的構成部分。 本附約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保險人的解 釋為原則。 第二條 【名詞定義】 本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日、續保日起所發生之疾病 。惟若被保險人的投保年齡為零歲者,因中央衛生主管機關委託辦理「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」指 定項目篩檢結果異常之疾病,不受前述三十日之限制。 本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。 本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。 本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。 本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫 院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所稱之日間留 院。 本附約所稱「醫師」係指領有醫師執照並合法執業之醫師,且非要保人或被保險人本人者。 本附約所稱「被保險人」係指主契約之被保險人或其父母、配偶、子女,並載明於保單面頁者為限。 本附約所稱「父母」係指主契約被保險人戶籍登記的父母。 本附約所稱「配偶」係指本附約訂立時,與主契約被保險人存有合法婚姻關係者。 本附約所稱「子女」係指主契約被保險人戶籍登記的親生子女或養子女。 本附約所稱「標準體」係指被保險人的保險保障,經本公司核保審核程序後,不需額外提高費率。 本附約所稱「計劃別」係指保險單面頁所載本附約投保計劃別,如有變更,以變更後之計劃別為準。 本附約所稱「每日病房費用保險金」係指本附約投保計劃別按附表一對應之金額。 本附約所稱「實際住院日數」係指被保險人因疾病或傷害住院診療之日數(含住院及出院當日)。但被保險 人出院當日再行住院者,當日之住院日數以一日計算。 本附約所稱「附約保險成本」係指提供被保險人本附約保障每月所需的成本,詳附表二。 第三條 【保險責任的開始】 本附約與主契約同時承保時,本公司對本附約應負的保險責任,自本公司同意承保,且要保人交付主契約第 一期保險費時開始,本公司並應發給保險單作為承保的憑證。 本附約為中途加保者,本公司對本附約應負的保險責任,自本公司同意承保,且於本附約承保日起最近之主 契約「保單週月日」自主契約保單帳戶價值扣除附約保險成本時開始生效,並以主契約當年度保單週年日為 到期日,不適用第九條第一項本附約保險期間一年之約定,本公司應發給保險單作為承保的憑證。 要保人在本公司簽發保險單前,且符合前兩項情形而發生應與給付之保險事故時,本公司仍負保險責任。 第四條 【附約撤銷權】 要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本附約。 要保人依前項約定行使本附約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零 時起生效,本附約自始無效,本公司應無息退還要保人已扣除之附約保險成本;本附約撤銷生效後所發生的 保險事故,本公司不負保險責任。但附約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為未撤銷,本公司仍應依本附 約約定負保險責任。 第 2 頁,共 23 頁 台灣人壽一

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