尿路肿瘤.PDFVIP

文／廖永明　花蓮慈濟醫學中心泌尿科主治醫師 花蓮慈濟醫院在去年度的泌尿科住院 常見病症統計中，發現花東地區民眾罹 患膀胱惡性腫瘤、攝護腺（前列腺）惡 性腫瘤、腎臟及其他泌尿器官惡性腫瘤 在十大排名中分居七、八、九名，約佔 泌尿科住院率的百分之十一點四二。 尿路系統的腎臟、輸尿管、膀胱及 前列腺(攝護腺)惡性腫瘤雖不如在男女 性癌症好發率名列前茅的肝癌、肺癌、 子宮頸癌、乳癌等「惡名昭彰」，但發 生率也不低，特別是男性朋友，前列腺 惡性腫瘤及膀胱惡性腫瘤均在十大男性 好發癌症排名之內，且每年有增加的趨 勢。 腎臟、輸尿管及膀胱等惡性腫瘤的 臨床症狀，從初期的無症狀，或間斷性 的血尿，到末期的腹脹腰痛，體重減輕 或腹部可觸摸的腫塊，均因腫瘤的發展 從小腫塊漸漸地長到可觸摸察覺的大腫 瘤，因此，在腫瘤發生的初始症狀往往 並不明顯。 病人可能自覺偶爾的腰酸，甚或偶 發性的血尿發生，但這些臨床症狀並非 持續或突發性加劇，因此常常錯失了寶 貴的診斷良機，等到臨床症狀明顯，病 人因食慾不振，體重減輕或持續性血尿 而求醫時，可能為時已晚，錯失及早發 現、治療的黃金時間。 在男性常見的前列腺惡性腫瘤的症 狀，又比前述惡性腫瘤的臨床症狀更不 明顯，因為前列腺惡性腫瘤及好發的解 剖位置，與良性前列腺肥大不同。前列 腺惡性腫瘤引發下尿路症狀的頻尿、小 便困難、夜尿、尿失禁甚或血尿發生的 頻率與嚴重程度等，