总是打鼾警惕呼吸暂停综合征.PDFVIP

【健康提醒】 A22 特别服务·求医/法援 2017年3月21日 星期二责编：管鹏飞 美编：居长玉 校对：林力 【健康问答】 总是打鼾警惕呼吸暂停综合征 乔医生 )（周一至周五9点-17点） 210092 南京市江东中路369号 南京晨报乔医生 收 通 联 扫扫二维码，登录“南京晨 报乔医生”（微信号njcbqys- xhby）官方微信，就可预约南 京各大医院专家号。 风语者：43岁，男，去年3月 份打喷嚏扭了腰，在省中医院检 查拍了CT，医生说没事回家休 息就会好的，现在快一年了，腰 仍有点痛，且大腿外侧也有点 疼，同事说我腰筋不在位，想问 下这个怎么治疗？ 江苏省中医院骨伤科主任 中医师 魏成建：看描述，考虑应 该还是腰椎的问题，建议再做一 个腰椎磁共振检查进一步明确 病情，然后对症治疗。专家门诊 时间：周二下午，周五上午。 叶兰：最近一年肚脐往下一 点痛疼，连带腰也痛，首先看了妇 科，医生说这个位置不是妇科，应 该是肠道，我就到消化内科看，做 了直肠镜、胃镜、增强小肠CT，都 是正常，有时小便也不舒服，又到 泌尿外科做了B超、尿常规，也都 正常，吃了好多功能性的肠道药， 也尝试吃半个月汤药，都不见好 转，现在还是隐痛，并伴有胀气， 我到底该怎么办呢？ 南京市中医院脾胃病科主 任中医师 金小晶：首先不能判断 您具体的疼痛部位和症状，所以 不能确诊，但肚脐往下疼痛首先 要注意保暖，不要受寒，可以尝试 中医艾灸的治疗，但具体病源还 是要进一步检查才能找到。专家 门诊时间：周一上午，周二上午， 周二下午，周三上午。 许女士：40岁，慢性盆腔 炎已经七八年了，每次月经来 的时候要10天才干净，而且血 块特别多，还特别怕冷，请问有 什么好的办法调理？ 南京市中医院主任中医 师 赵薇：建议您到医院面诊， 因为长期反复这样容易引起贫 血等一系列后果，平时建议您 适当增加锻炼增强免疫力，勤 换洗内裤，少喝凉水。专家门 诊时间：周三下午，周五上午。 交汇点·南京晨报记者 华琳月 法援热线 痤疮患者饮食宜三少一多 打鼾是一种普遍存在的睡眠现象。日常生 活中，不乏睡眠打鼾的人群，尤其是体重超重 者。大多数人对睡觉打鼾不以为然，甚至还有 人把它看成是睡得香的表现。其实打呼噜是健 康的大敌。打鼾往往是睡眠呼吸低通气综合征 的一个症状。 由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大 脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，诱发高血压、 脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等。研究 发现，夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌 晨发生猝死。江苏省第二中医院呼吸科朱益敏 主任提醒，有些患者往往表现为白天嗜睡、夜晚 睡眠打鼾，这种情况的患者更应谨防睡眠呼吸 暂停低通气综合征（SAHS）。 SAHS临床表现和症状主要来自上呼吸道 狭窄、阻塞和由此造成的血氧饱和度下降。主 要临床表现有： 1、打鼾。睡眠中打鼾是由于空气通过口 咽部时使软腭振动引起。打鼾是阻塞性睡眠呼 吸暂停低通气综合征的特征性表现，这种打鼾 音量大，十分响亮，鼾声不规则，时而间断，此时 为呼吸暂停期。 2、日间极度嗜睡。患者可立即入睡，而无 法控制，有时在开会时入睡，工作时也可入睡， 相互交谈时入睡，进食时入睡，甚至骑自行车时 可入睡而摔倒。 3、睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症 状。患者常常惊醒，甚至突然坐起，大汗淋漓， 有濒死感。在睡眠中常发生类似拍击样震颤样 四肢运动以及梦游症等。 4、夜间遗尿症。 5、头痛。 6、性格变化包括急躁、压抑、精神错乱、幻 觉、极度敏感、敌视、好动，易发生行为失当、嫉 妒、猜疑、焦虑沮丧、智力和记忆力减退以及性 功能障碍等，严重者可伴发心血管系统和其他 重要生命器官的疾病表现。 朱益敏主任强调，小小的一个打鼾不能轻 视，睡眠呼吸监测系统是诊断睡眠呼吸暂停综 合征的金标准。通过睡眠呼吸监测可以记录患 者睡眠状态下的许多生理信号，如：脑电图、肌 电图、眼电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和 度、心电图、体位等，分析这些记录指标可以明 确诊断患者是否患有睡眠呼吸暂停综合征及其 病情严重程度，初步估计适合应用何种方法治 疗。 那么，日常生活中我们应该如何辨别自己 或者家人是否患上该病了呢？江苏省老年医院 （江苏省省级机关医院）呼吸科陆甘主任介绍， 睡眠呼吸暂停综合征的病症通常表现为打鼾， 且鼾声不规律，打鼾者会自觉憋气，甚至反复被 憋醒，且常伴有夜尿增多、晨起头痛、头晕和口 咽干燥等症状。陆甘主任提醒，针对患有此病 的肥胖患者，减肥是最有效最简单的方法。同 时，改变睡眠体位（选择如侧位睡眠、抬高床头 等）、戒烟酒、避免服用镇静类药物等也有一定 疗效。其次，利用一些仪器，如自动调压智能呼 吸机、口腔矫治器等也能有效消除夜间打鼾、改 善睡眠结构、避免夜间呼吸暂停和低通气、纠