广西增补低价药品清单（第三批）.PDFVIP

－1－ 附件1 广西增补低价药品清单（第三批） （一） 国家发展改革委定价药品目录范围内药品（西药部分） 序号 医保编号 药品名称 剂型名称 1 82 环丙沙星 小容量注射液（普通粉针） 2 84 氧氟沙星 阴道泡腾片 3 110 异福（别名“异烟肼/利福平”） 片剂 4 120 制霉素（别名“制霉菌素”） 片剂 5 127 利巴韦林 含片 6 161 甲苯咪唑 咀嚼片 7 170 阿司匹林 缓释片 8 185 美洛昔康 分散片 9 201 秋水仙碱 片剂 10 252 麻黄碱 小容量注射液（普通粉针） 11 260 烟酰胺 片剂 12 311 泼尼松龙（别名“氢化泼尼松”） 小容量注射液（普通粉针） 13 465 他莫昔芬 片剂 14 535 氟桂利嗪 胶囊 15 547 胞磷胆碱 小容量注射液（普通粉针） 16 550 吡拉西坦 小容量注射液（普通粉针） 17 656 福莫特罗 片剂 18 686 奥美拉唑 胶囊 19 779 硝酸甘油 气雾剂 20 781 单硝酸异山梨酯 缓释片、胶囊 21 789 非洛地平 缓释片(Ⅱ) 22 803 酚妥拉明 小容量注射液（普通粉针） 23 821 厄贝沙坦 片剂（胶囊） 24 825 缬沙坦 胶囊 25 828 利血平 片剂 26 875 非那雄胺 片剂（胶囊） 27 913 硫酸亚铁 缓释片 28 914 右旋糖酐铁 片剂 29 930 双嘧达莫 分散片 30 946 氯化钾 小容量注射液（普通粉针） 31 949 门冬氨酸钾镁 小容量注射液（普通粉针） 32 960 灭菌注射用水 注射剂 33 1009 甲氧沙林 片剂 34 1013 依沙吖啶 小容量注射液（普通粉针） －2－ （二） 国家发展改革委定价药品目录范围内药品（中成药部分） 序号 医保编号 药品（剂型）名称 1 29 小柴胡丸（浓缩丸） 2 94 新雪片 3 172 消咳喘糖浆 4 347 安神补脑胶囊 5 354 三七片、胶囊 6 603 加味天麻胶囊 7 650 尿塞通片 8 832 治糜康栓（原名“治糜灵栓”） 9 884 辛芩颗粒 10 971 藤黄健骨丸（蜜丸） －3－ （三） 自治区物价局定价药品目录范围内药品（西药部分） 序号 医保编号 药品名称 剂型名称 1 180 复方对乙酰氨基酚 片剂、片剂（Ⅱ） 2 198 酚麻美 软胶囊 3 198 双分伪麻 片剂（胶囊） 4 237 贝诺酯 胶囊 5 329 β-胡萝卜素 胶囊 6 334 复方氨基酸螯合钙 胶囊 7 484 转移因子 小容量注射液（普通粉针） 8 611 曲吡那敏 片剂 9 679 硫糖铝 咀嚼片 10 760 复方龙胆碳酸氢钠 片剂 11 760 维 U颠茄铝 胶囊 12 980 益康唑 栓剂 13 991 复方水杨酸 搽剂 14 1059 呋麻 滴鼻剂 15 1082 复方甲硝唑 阴道栓 16 1238 复方硫酸新霉素 滴眼剂 17 1277 吡嘧司特钾 滴眼剂 18 氨基己酸 小容量注射液（普通粉针） 19 吡拉西坦 小容量注射液（普通粉针） 20 酚氨咖敏 片剂 21 葡萄糖 口服粉剂 22 吡诺克辛 滴眼剂 －4－ （四） 自治区物价局定价药品目录范围内药品（中成药部分） 序号 医保编号 药品（剂型）名称 1 11 柴胡滴丸 2 19 桑菊感冒颗粒 3 21 七味红花殊胜散 4 26 芎菊上清颗粒 5 77 健儿清解液 6 85 万通炎康片 7 86 清火胶囊 8 118 双黄消炎片 9 122 炎可宁片 10 165 橘红痰咳煎膏 11 167 杏苏止咳颗粒 12 175 克咳胶囊 13 204 二母宁嗽片 14 219 咳喘宁片 15 244 补中益气合剂（口服液） 16 286 左归丸 （水蜜丸） 17 304 心脑欣胶囊 18 310 黄荆油胶丸 19 337 刺五加脑灵液 20 347 安神补脑颗粒 21 470 加味逍遥片、胶囊 22 476 补肾安神口服液 23 497 胃康灵胶囊 24 670 壮腰健肾口服液 25 678 绞股蓝总苷[甙]分散片 26 875 脂必妥胶囊 27 887 鼻炎片 28 889 乌军治胆片 29 937 活血止痛膏 30 944 消石片 31 952 骨痛灵酊 32 959 壮骨麝香止痛膏 33 977 复方土槿皮酊 34 1009 妇科再造丸