小心了,可能是性早熟！.PDFVIP

孩以前个子还蛮高的，怎么到了 初中之后就不长了呢”……在市 一院内分泌科坐诊的副主任医 师时不时会听到家长这样问。毛莉表示， 在排除遗传等因素外， 孩子很有可能是 提前透支生长了，也就是“性早熟”。 随着人们生活水平的提高， 营养过 剩、滥用保健品、吃含雌激素的食物、社 会心理因素导致的儿童性早熟时有发 生，且有逐年增加的趋势。而性早熟并非 人们认为的只是“早长”而已，它将对孩 子的身高、心理等都产生影响。 “小 A4 健 2017年3月21日 星期二 责任编辑：梁丽琴 电话毛莉 淮安市第一人民医院内分泌科副主任医 师，南京医科大学副教授、硕士生导师。2000年 毕业于南京医科大学临床医学系，获得学士学 位。 2004年毕业于南通大学医学院内科学专 业，获得硕士学位。 目前就读于南京医科大学 内科学，攻读博士学位。 在13年的专科工作和 学习中， 倾力于1型糖尿病和骨代谢方面的研 究， 在1型糖尿病和骨代谢疾病的诊疗和研究 方面积累了丰富的经验，取得了丰硕的成果。 我家孩子真棒，长得比别人都快都高…… 小心了，可能是性早熟！ ◆饮食不当、心理压力都容易引起儿童性早熟 周四上午，市一院内分泌科副主 任医师毛莉的门诊来了一位 5 岁的小 女孩晶晶。 家人介绍说，晶晶特别喜 爱吃零食，尤其是饮料，都当水喝的， “像营养快线什么的，一天能喝两三 瓶”。 对此，晶晶的妈妈很苦恼，“每 天光喝饮料就喝饱了，哪还有肚子吃 饭啊？！”为此，她没少管教孩子，但没 效果，因为家里就是开超市的，又有 老人的宠爱，饮料就随便晶晶拿。 “但我带晶晶洗澡时，无意中发 现晶晶的乳房好像长大了点，像小山 丘那样凸起了……” 妈妈心里一沉， 便赶紧带着晶晶到医院检查。 毛莉对晶晶做了激发试验，发现 晶晶的脑垂体刚开始启动，但还没有 达到青春发育的程度。 毛莉建议，首 当其冲就是断掉晶晶的所有饮料，在 饮食上以当地当季的蔬菜水果为主， 每半年复诊一次， 对身体进行评估， 然后再决定下一步的治疗方案。 案例一：饮料当水喝，5岁女娃乳房发育 随着生活水平的提高， 营养过 剩、滥用保健品、吃含雌激素的食物 导致儿童性早熟的案例屡见不鲜。 “我这里收治不少这样的患者”， 毛莉举例说，去年有个5岁女娃，喜欢 吃毛蛋， 家里人觉得有营养就没有 管，最后孩子乳房发育才引起家人重 视；还有一个7岁的女孩，爷爷奶奶觉 得蜂王浆是好东西，于是每天给孩子 喝一杯，连续喝了3个多月，导致孩子 的乳房过早发育；还有一个6岁女孩， 家里是草莓种植户，每天吃很多反季 节的草莓，最后也出现类似情况…… 毛莉告诉记者，儿童摄入过多的 被激素污染的食物，比如反季节的蔬 菜、 含有激素的鱼肉甚至各种饮料 等， 里面都含有或多或少的类雌激 素，容易导致孩子内分泌紊乱，从而 引发孩子的性早熟。 此外，还有一些食物中本来就含 有大量的雌性激素，比如蚕蛹、鸡胚、 胎盘、蜂王浆、牛初乳、豆浆、花粉制 剂营养滋补品等等，也有可能导致孩 子性早熟。 据毛莉分析， 彤彤父母的离异， 导致家长对孩子关注减少，陌生的环 境和生活状态，导致孩子提早进入了 青春发育期。 除了生活环境对孩子心理的影 响，一些少儿节目中掺杂了越来越多 的成人语言，甚至个别儿童类动画片 中人物的衣着暴露，也会潜移默化地 影响儿童，刺激儿童性早熟。 案例二：父母离异压力大 7岁女孩竟然青春发育了 2 年前，因为父母感情的破裂，彤 彤跟着妈妈李女士生活。 迫于压力， 李女士经常早出晚归，没有更多的时 间来照顾女儿。 7 岁的彤彤经常一个 人上学、放学，甚至饭都是自己做的。 李女士偶然发现，彤彤的乳房开始发 育，甚至阴道有分泌物。 毛莉是彤彤的主治医生。她在检 查发现， 彤彤骨龄已经相当于 9 岁的 孩子，乳房和卵巢都有变大，卵巢已 经能够看到 4 毫米的卵泡。 激发试验 也进一步确认，彤彤的青春期已经启 动了。 在治疗方法上，因为彤彤的青春 发育已经启动，所以，毛莉暂时用药 物封闭了彤彤脑垂体促性腺的释放 能力， 等到实际年龄跟骨龄相仿时， 再停止用药。 “我们平时都买最新鲜的东西给 孩子吃，怎么会出现性早熟”……不 少家长有这个疑问。 毛莉表示，在恐 惧性早熟之前，首先要知道何为性早 熟。 所谓的性早熟，主要是指女孩在 8岁之前出现乳房发育， 或者10岁之 前出现月经初潮； 男孩在9岁之前出 现喉结、阴茎和睾丸发育，或者11周 岁之前出现遗精等第二性特征。 儿童性早熟可分为特发性和继 发性的。 从临床上来看，有90%以上 都是特发性性早熟， 比如生活饮食、 环境污染、误服含雌激素的药物等原 因导致的；而继发性性早熟主要是病 理性的，简单来说，就是一种疾病导 致了性早熟，比如颅内肿瘤、先天性 疾病等等导致的。 继发性性早熟最害怕