抗精神病药物与锥体外症候群.PDFVIP

1 抗 精 神 病 藥 物 與 錐 外 體 外 症 候 群 抗精神病藥物與錐體外症候群 李銘嘉 藥師 新店慈劑醫院 藥劑科 前 言 在治療精神分裂症（schizophrenia）時，使用傳統的抗精神病藥物容易產生錐體外 徑症狀（extrapyramidal symptoms），這種副作用會使病人有肢體上運動的困難。1989 年 之後在美國上市的 clozapine 可以有效減少錐體外徑症狀。這類新的治療精神分裂症的 藥物，我們就稱它們為非典型抗精神病藥物（atypical antipsychotics）。之後發現新一代 的抗精神病藥物與傳統抗精神病藥物比較，其藥物副作用，如錐體外徑症狀明顯改善， 且心臟血管、癲癇等問題也少很多。 錐體外徑症狀之定義 錐體外徑症狀是指控制運動之系統受到影響，其神經系統稱為錐體路徑（pyramidal tract）。錐體路徑包括：基底核（basal ganglia）、視丘下核（subthalamic nucleus）、黑質 體（substantia nigra）、紅核（red nucleus）和腦幹網狀系統（brain stem reticular formation）。 其中傳統抗精神病藥物阻斷了黑質紋狀體多巴胺徑路（nigrostriatal dopamine pathway） 之多巴胺 D2 受體（dopamine D