慢性肾脏病与心血管疾病危险因子之探讨.PDFVIP

腎臟與透析：民國 96 年 19 卷 1 期 17 前言 心血管疾病為慢性腎臟病族群引起死亡的 主要原因之一，在早期慢性腎臟病和末期腎臟 衰竭的病人均容易有心血管疾病，因此慢性腎 臟病是心血管疾病的高危險族群。事實上許多 心血管疾病的危險因子同時也是引發慢性腎臟 病的危險因子，也會加速慢性腎臟病的進展。 而這些因子又分為傳統性與非傳統性(圖1)，以 下會有更進一步的討論。 傳統性與非傳統性心血管疾病危險因 子 傳統性危險因子(表1)由Framingham Heart Study所定義[1]，可用在一般民眾來預測心血 管疾病的發生率及預後：包括老年人、男性、 糖尿病、高總膽固醇、低高密度膽固醇、左心 室肥大、抽菸、高收縮壓等等。但是只用傳統 性危險因子無法充份解釋慢性腎臟病病人在心 血管疾病的高危險性，甚至會低估心血管疾病 慢性腎臟病與心血管疾病危險因子之探討 蔡宜純　顧進裕 高雄醫學大學附設中和醫院 腎臟內科 圖1.　慢性腎臟病與心血管疾病的關係(Am J Kidney Dis. 45: 223-232, 2005) 18 腎臟與透析：民國 96 年 19 卷 1 期 在慢性腎臟病病人發生的機率和嚴重度，而慢 性腎臟病病人和一般民眾有關的心血管疾病危 險因子也不盡相同。另外慢性腎臟病病人似乎 有較多心肌症和心臟衰竭的表現而非冠狀動脈 疾病，而Framingham Heart S