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消化系统的基本功能是摄取食物,进行物理性和化学性消化,吸收营养物质并排出食物残渣。此外,口腔、咽等还与呼吸、发音和语言等活动有关。 1.胸部的标志线 4.牙 嵌入上、下颌骨的牙槽内,呈弓形排列。牙是人体最硬的器官,具有咬切、撕裂和磨碎食物以及辅助发音的功能。 在人的一生中有两组牙发生。 乳牙(20个,以罗马数字标示); 恒牙(32个,以阿拉伯数字标示)。 以上记录的牙位,与医生面向病员观察口腔时的牙位是一致的。例如 表示右上颌第一恒磨牙, 表示左下颌第二乳磨牙。 5.舌 以骨骼肌为基础,表面覆以粘膜。 舌:舌根 舌体 舌尖 6.唾液腺 分泌唾液、清洁口腔、帮助消化食物。 大唾液腺:腮腺 下颌下腺 舌下腺 小唾液腺:唇腺 颊腺 腭腺 二、咽 pharynx 是消化道和呼吸道的共同通道。上起颅底,下至第6颈椎下缘,长12cm,分为三部分。 1.鼻咽部 咽鼓管咽口 与中耳鼓室相通 咽鼓管圆枕 咽隐窝 2.口咽部 扁桃体窝 3.喉咽部 梨状隐窝 咽淋巴环(咽、腭、舌) 在第6颈椎高度起于咽,长约25cm肌性管道,穿过膈后续于胃贲门。 全长可分三段: 颈段 胸段 腹段 1)胃液及其作用 胃粘膜是个复杂的分泌器官: 外分泌细胞-贲门腺、泌酸腺和幽门腺组成消化腺; 内分泌细胞-分散于胃粘膜中。 (2)胃蛋白酶原 主细胞分泌的无生物学活性。作用是将蛋白质水解成眎和胨,最适pH为2~3.5。 (3)粘液 其主要成分为糖蛋白。具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。具有润滑作用,可减少粗糙食物对胃粘膜的机械损伤。粘液和胃粘膜分泌的HCO3-构成“粘液-碳酸氢盐屏障”,对保护胃粘膜具有更重要意义。 (4)内因子 是一种糖蛋白。它与Vit B12结合,保护后者不被酶破坏,并促进其在回肠吸收。 2) 胃的运动 运动形式 容受性舒张 紧张性收缩 是进行消化吸收的最主要部位。 上起幽门,下接盲肠,成人全长约5~7米,分为三个部分。 2.空肠与回肠: 上2/5为空肠,下3/5为回肠。它们被小肠系膜连于腹后壁,活动度较大。 3.小肠内消化与吸收 小肠粘膜中的肠腺,每天分泌大量的小肠液,其特征是边分泌边吸收。 小肠在吸收中的有利条件: ﹡食物在小肠内已被彻底消化为小分子物质。 ﹡小肠具有巨大的吸收面积(人的小肠长约5~7m,其粘膜具有环形皱褶,并拥有大量的绒毛,使它的表面积到达200~250m2左右)。 ﹡小肠壁内有丰富的血液供应和淋巴回流。绒毛的节律性伸缩和摆动有利于其吸收; ﹡食物在小肠内停留的时间较长(3~8小时)。 1.盲肠 盲肠是大肠的起始部,长约6~8cm。回肠末端突入盲肠形成上下两个半月形皱襞,称回盲瓣,具有括约肌的作用。 在回盲瓣下方约2cm处,有阑尾腔的开口。 2.结肠 结肠始于盲肠,终于直肠,整体呈方框状包围于空回肠周围,可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部。 肝曲、 脾曲 一、肝 Liver 肝是人体最大的腺体,成人肝重1500g。位于右季肋区和腹上区、呈红褐色,质软而脆。 1.肝的形态和分叶 肝呈锲形、分为膈面、脏面、和下缘。并由韧带分为左右两叶。肝下面凹凸不平,略呈 H形的沟。左侧前部有肝圆韧带,右侧为胆囊窝,中间的横沟称肝门,有肝管、肝固有动脉、门静脉、神经、淋巴管等由此出入。 二、胰 胰是人体重要的消化腺,兼有内分泌功能。 内分泌部:胰岛(胰岛素、胰高血糖素) 外分泌部:胰液(消化酶 胰淀粉酶、胰脂肪酶等) 女性:膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 肝的功能:分泌胆汁 参于糖,蛋白质,脂肪,维生素等代谢 贮存糖原 激素,药物的转化和解毒 防御 造血(胚胎期) 第三节 消 化 腺 2.肝小叶 肝细胞以中央静脉为中心,向四周呈放射状排列,形成肝细胞
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