第三章 分娩期护理详解.pptVIP

二、产力 子宫收缩力： ★特点：节律性、对称性和极性、缩腹性 腹肌及膈肌收缩力（腹压）： 胎先露压迫盆底组织及直肠，反射性引起 排便，主动屏气 提肛肌收缩力： 协助胎先露内旋转、仰伸、娩出 第一产程的护理 ★定义：有规律宫缩至宫口开全。11-12h 临床表现 规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂 护理评估 病 史： 身心评估：胎心、宫缩、宫口、胎头下降、破膜 辅助检查： 护理诊断：焦虑、疼痛、舒适改变 五、第二产程的护理 临床表现：宫缩增强，胎儿下降及娩出 定义：★从宫口开全到胎儿娩出。2h ★拔露 ★着冠 护理诊断：有受伤危险、焦虑、疼痛 护理评估: 胎心、宫缩、会阴 护理措施： 观察产程进展 指导产妇屏气 接产准备、接产 六、第三产程的护理 定义：★胎儿娩出到胎盘娩出。30分钟 临床表现：子宫收缩、胎盘娩出、阴道流血 护理评估 1、母亲 胎盘剥离征象 胎盘评估 宫缩及阴道出血量评估 心理评估 会阴部检查 会阴