胸部解剖 2（副本）.pptVIP

1 胸部影像解剖 作者 ：朱兴骄 一、胸部影像解剖概述 1、胸部结构具有良好的自然对比，X线检查能够较清晰地显示胸部主要解剖结构，是胸部检查中最常用的方法。其缺点是纵膈结构及肺细微解剖结构显示不佳。 2、CT扫描显示胸部横断面影像，软组织分辨率高，无常规X线检查中影像重叠的缺点，CT常规采取肺窗和纵膈窗两种窗宽和窗位进行观察。（肺窗：窗宽800~1500HU,窗位-800~-600HU；纵膈窗：窗宽300~500HU,窗位30~50HU）肺窗上肺组织显示清晰，尤其是高分辨率CT。纵膈窗图像上纵膈结构显示清晰，结合CT增强，效果更好。 3、MR扫描可进行胸部矢状、冠状、横断及任意斜面的成像。心肌壁呈现灰色影像，心腔及大血管由于具有“流空效应”，在MRI图像上呈现黑色无信号影，显示非常清晰。纵膈内脂肪组织呈现白色高信号影。MRI对纵膈内结构可清晰显示，但是由于肺组织的MRI信号很弱，故MRI不能显示肺纹理等结构。 4、对于显示心脏房室及瓣膜结构、心脏功能、大血管结构等，超声检查具有较明显的优势。 二、x线解剖 心脏后前位 心影左缘由4弓组成，由上到下依次为主动脉结、肺动脉段、左心耳、心室段。年轻人主动脉结影突出不明显，老年人由于主动脉伸展迂曲导致其位置升高，并向左侧肺野突出。肺动脉尝较平直或稍内凹，但在正常青年女性，特别是小而居中垂直型心，此段可轻度膨隆。左心耳，不明显，