内科学解剖学口诀心电图教学.doc

内科学、解剖学口诀； 心电图 循环系统 1、急性心衰治疗原则 端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧  心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。  平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆****，第二音。  感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰  三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀  肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该  刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经） 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）  疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心  心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。  症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药 利尿杯阻,阻钙抑酶加阻 利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.  (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯 利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用. B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄. 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状. 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.  洋地黄：中重心衰房颤忙 适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳 以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内, 预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用; 中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.  坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱） ? 1.骨的数量全身有骨二零六，配布四肢一二六。上比下肢多两块，①余下八十在中轴。 面颅十五脑颅八，每侧鼓室藏着仨，②加上躯干五十一，中轴八十刚好齐。 [注释]① 上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。② 每侧鼓室藏着仨：每侧鼓室有三块听小骨。 2.椎骨的一般形态一体一弓围椎孔，①椎体在前弓在后。椎弓前根后为板，②椎弓根间椎间孔。 两侧弓板愈合处，向后伸出成棘突，弓根弓板结合处，上下关节和横突。③ [注释]① 一体一弓围椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二 者围成椎孔。② 椎弓前根后为板：椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。 3腰椎形态特征椎弓发达体粗壮，棘突宽短呈板状。①相邻棘突裂隙宽，便于临床行腰穿。 [注释]①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 4椎间盘成人间盘二十三，①居于相邻椎体间。周围部称纤维环，②与邻椎体紧密连。中部偏后是髓核，白色胶样弹性垫。 [注释]①成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。②周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。 5颅骨颅骨共有二十三，关节软骨逢来连。①保护支持脑耳眼，后上脑颅前下面。②前窄后宽形卵圆，邻骨之间逢相连。顶枕相接人字缝，顶间矢状额顶冠。 ① 关节软骨逢来连：颅骨之间借关节、软骨、逢连接。② 后上脑颅前下面：颅骨以眶上缘和外耳门上缘连线为界 分为后上方的脑颅骨和前下方的面颅骨。 6颅底内面观颅底内面不平整，前中后窝阶梯形。①凹凸不平多孔裂，大部都与颅外通。 [注释]① 前中后窝阶梯形：颅底内面自前向后为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 7颅的侧面观外耳门、居中间，门后乳突颧弓前。颧弓分隔上下窝，①颞窝上界为