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H7N9的知识与防护 目录： 1、H7N9的简介 2、H7N9的临床表现 3、H7N9的传播周期 4、H7N9的传播途径 目录： 5、H7N9的实验检查以及影像检查 6、10例确诊病例主要表现 7、防控方案 目录： 8、H7N9的预防措施 9、铜仁阳光康复医院防控领导小组 1、什么是H7N9？ ?H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。 所有人类的流感病毒都可以 引起禽类流感，但不是所有 的禽流感病毒都可以引起人 类流感，禽流感病 毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人， 其中H5为高致病 性。 H3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。 H7N9亚型禽流感病毒?是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。 流感是由流感病毒引起的一种急 性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲 （A）、乙（B）、丙（C） 三型。可分为HxNx共 135种亚型。 2、H7N9的临床表现？ 诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上， 出现呼吸困难，可伴有咳血痰； 可快速进展出现急性呼吸窘迫 综合征、纵隔气肿、 脓毒症、休克、意识 障碍及急性肾损伤等。 3、H7N9的传播周期？ 国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站 公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方案指出，根据 流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调 查结果，潜伏期一般 为7天以内。 4、H7N9的传播途径 人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往 经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽 流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸 道传播，也可通过密切接触 感染的禽类分泌物或排泄物 等被感染，直接接触病毒也 可被感染。现尚无 人与人之间传播 的确切证据。 5、H7N9的实验室检查以及影像检查 (一)实验室检查 1、血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。 2、血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。 3 、病原学检测 (1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌 物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细 胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9 禽流感病毒核酸。 (2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。 (二)胸部影像学检查。 发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进 展迅速，呈双肺多发磨玻璃 影及肺实变影像，可合并少 量胸腔积液。发生 ARDS时，病变分 布广泛。 6、10例确诊病例主要表现？ 典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有发热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天 出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重， 部分病例可迅速发展 为急性呼吸窘迫综合 症并死亡。 7、防控方案 根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治 疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应 尽早应用抗流感病毒药物。同时印发的人感染H7N9禽流感 疫情防控方案（第一版）明确，同时具备4项条件的病例 为监测病例：发热（腋下