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2017-4-2 1 老年心律失常 蒲娟娟 郑州大学第一附属医院老年病科 心脏特殊传导系统示意图 心律失常分类 （一）激动起源异常 1、窦性心律失常：过速、过缓、不齐、静止。 2、异位心律失常(房性、交界性、室性)： ⑴主动性：过早搏动、心动过速、扑动、颤动。 ⑵被动性：逸搏、逸搏心律。 （二）激动传导异常 1、传导阻滞(Ⅰ Ⅱ Ⅲ)： 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞。 2、传导途径异常：预激综合征 (三) 激动起源、传导均有异常 2017-4-2 3 心律失常的诊断 1.心电图:12导联心电图,P波明显的Ⅱ和V1导联,分析---心房和心室节律是否规整,频率各为若干?PR间期是否恒定?P波与QRS波群形态是否正常?P波与QRS波群的相互关系? 2.动态心电图 3.运动实验 4.食管心电图 5.临床心电生理检查 心律失常的治疗 1.去处病因与诱因 2抗心律失常药物的应用 3.电复律和电除颤 4.导管射频消融 5.起搏器治疗（生理性起搏） 6.外科手术 2017-4-2 5 抗心律失常药物分类及作用机制 2017-4-2 6 Vaughan Williams法 I类药物：阻滞快钠通道，降低0相上升速率(Vmax)减