胸膜疾病诊治的几个问题幻灯片.pptVIP

中山大学附属第一医院呼吸内科 谢 灿 茂 概述 内科住院患者10%伴有胸腔积液 呼吸内科疾病25%~30%与胸膜病变有关 胸腔积液是最常见的胸膜疾病 美国估计年发病数134万 推算我国年发病数约700万 掌握和熟悉胸腔积液分析的诊断意义，有助于病因学诊断和处理 内容 胸腔积液诊断 漏出液和渗出液区别 病因学诊断 影像学诊断 胸膜闭式活检 胸腔镜 特发性胸膜炎存在吗 胸腔积液？ 穿刺＋积液分析 漏出液 寻找全身原因 渗出液 炎症性 恶性 方法？ 闭式胸膜活检 开胸活检 胸腔镜 否 否 胸腔积液诊断步骤 胸积液分析可建立的诊断 疾 病 诊断性胸积液检查 所需时间 脓 胸 外观；培养 床边，24-48h 肿 瘤 细胞学 24-48h 狼 疮 狼疮细胞