骨科体格检查指导.docVIP

骨科体格检查 【体格检查的注意事项】 1.系统全面：在详细询问病史的基础上，应按次序检查全身及局部体征。 2.充分显露：检查室的温度应适宜，小儿尽量脱去衣服，成人可仅穿短裤。充分显露是骨科对比检查的先决条件。 3.仔细对比：先进行患侧与健侧对比，如果两侧均有问题，可与年龄、性别、体型相似的健康人相对比。对比在骨科检查中很重要。 4.正确测量：应以正确的手法，准确测量肢体长度、周径、关节活动度、肌力强弱、皮肤温度等数值，避免假阳性或假阴性体征，使结果具有可比性。 5.反复检查：某些病损早期仅有功能性变化，X线片无异常，随着疾病的发展，才出现器质性改变。因此，反复耐心的和定期检查可以避免诊断疾病能力及检查方法的局限性。 6.检查工具：卷尺，关节量角器，指关节量角器，旋前、旋后量角器，叩诊锤，大头针，音叉，棉花，盛有冷、热水的试管，半导体皮肤点温计，握力计，有刻度木板等。 【骨科病历的书写】 骨科病历的书写记录与普通外科病历的要求基本相同，但对于特有的 症状(疼痛、跛行、畸形、关节僵硬、无力、功能障碍等)、专科检查和X线片要求详细描绘 。例如疼痛应了解： (1)疼痛发生的情况、日期、起病方式?外伤或其它诱因?伴有其它症状? (2)疼痛的部位：初起时在何处?蔓延何方?游走性? (3)疼痛的性质：胀痛、酸痛、刺痛、烧灼样痛、麻痛、放射性痛、跳痛? (4)疼痛发生的时间、频率?持续性痛或间