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目录 学习要求 概述 越鞠丸 枳实薤白桂枝汤 半夏厚朴汤 厚朴温中汤 暧肝煎 天台乌药散 苏子降气汤 （病案） 定喘汤 旋覆代赭汤 题目 反回 第十一章 理气剂 要求： 1、 熟悉理气剂的概念，适应范围，分类及应用注意 事项。 2、 掌握：越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、 定喘汤、旋覆代赭汤。 3 、 熟悉：枳实薤白桂枝汤、 厚朴温中汤、天台乌 药散、暧肝煎 、 橘皮竹茹汤。 4、 了解：小半夏汤、金铃子散。 返回 理气剂概述 一、定义：凡以理气药为主组成，具有疏畅气机，调整脏腑功能，用于治疗气病的方剂，称为理气剂。 1、药物组成： 理气药： 陈皮、枳实、厚朴、木香、川楝子、香附。 降气药：苏子、旋覆花、半夏。 2、作用： 行气 疏肝解郁，行脾和中 疏畅气机 降气 降肺平喘，降胃止呕 3、适应证：气病的实证 气滞、气逆 证。 二、分类： 1、行气剂 气机郁滞 脾胃气滞、肝气郁滞 胀痛。作用：行气疏肝、理脾和胃。 配伍：疏肝药配调血药，理脾药配健运药；代表方：越鞠丸、 半夏厚朴汤。 2、降气剂 气机上逆 肺气上逆、胃气上逆 呕吐、呃逆、咳喘。作用：降肺胃气逆。配伍：降肺药配化痰药，降胃药配补益药；代表方：苏子降气汤、旋覆代赭汤。 1、注意病情之虚实，勿犯虚虚实实之戒。 2、理气剂多由辛香温燥之品组成，易耗气伤津， 勿过剂。 3、气虚、阴虚火旺者忌用。 4、不宜久煎。 三、注意事项： 返回 第一节 行气剂 越鞠丸 （又名芎术丸） 《丹溪心法》 返回 一、主治：六郁之证 （气、血、火、痰、湿、食）。 肝气郁结 气郁 胁肋胀痛 肝 肝血郁滞 血郁 胁肋剌痛 肝郁化火 火郁 口苦泛酸 水湿内聚 湿郁 胸脘痞闷，苔白腻 脾 聚湿成痰 痰郁 咳吐痰涎 运化失司 食郁 饮食不消 二、方解： 香附 行气解郁 气郁 行气 川芎 活血行气 血郁 解郁 栀子 清热泻火 火郁 舒肝 苍术 燥湿健脾 湿郁 理脾 神曲 消食和中 食郁 ? ? 1、应用原则：凡六郁之证均可使用。本方既能 疏肝理气，又能行气和胃，故肝郁气滞可用； 脾胃气滞也可使用。 2、根据六郁偏重之不同适当配伍药物： 3、妇女气郁血滞之月经不调加玄胡索、郁金、当 归、柴胡。 4、现代用于胃神经官能症，胃及十二指肠球部溃疡， 慢性胃炎，慢性肝炎，胆囊炎，胁间神经 痛。 三、应用： 枳实薤白桂枝汤 《金匮要略》 返回 一、主治：胸痹 病因：寒邪内侵，饮食失节，伏案久坐。 病位：胸 病机：胸阳不振，津液不能输布，聚而成痰 本虚 痰阻气滞，阳气不能转输于背 标实 症状：胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆 , 上攻心胸, 舌苔白腻，脉弦沉 薤白 通阳散结，行气止痛 通胸中阳气 瓜蒌 祛痰散结，利气宽胸 祛有形之痰 枳实 下气破结 , 消痞除满 宽胸散结 厚朴 燥湿化痰 , 下气除满 下气除满 桂枝 通阳散寒 , 降逆平冲 二、治法： 通阳散结，祛痰下气。 三、方解 ??? 1、本方为治胸阳不振，痰气交阻之胸痹代表方，以 胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦为辨证要点。 2、