心理诊断技能(心理咨询师三级)详解.ppt

心理不健康状态分类 神经症性心理问题 严重心理问题 一般心理问题 1、心理不健康状态已经接近神经症的诊断标准，或者它本身就是神经症的早期阶段。情况有二：症状符合神经症标准但病程不足；病程满足但症状特征不符合 2、有变形的心理冲突，但是不符合神经症的诊断标准 反应对象泛化，与最初刺激相类似或相关联的刺激也能引起同样的情绪反应 反应强烈、短暂地失去理性控制、社会功能有一定程度的削弱 痛苦情绪间断或不间断地持续二个月以上，六个月以下 较为强烈的现实刺激 较为显著的痛苦情绪 持续满一个月 间断满二个月 未泛化，不良情绪的激发因素仅局限于最初事件 在理智控制下、行为不失常态、基本维持正常社会功能、但效率有所下降 来源于现实生活 主要为不良情绪 反应 强度 持续 时间 刺激性质 是否 泛化 【神经症性的心理问题】 （可疑神经症） 教材（基础知识）P301-302 教材（基础知识）P280 　　神经症（只是个大纲，具体内容要在下册技能部分补充 。） 一、恐怖症 二、焦虑症 三、强迫性神经症 四、疑病性神经症 五、抑郁性神经症 六、神经衰弱 第六单元 提出心理评估报告 一、学习目标： 综合初诊材料，对求助者的问题性质、程度及可能的原因做出评估。 二、工作程序 （一）临床资料的核实 （二）评估求助者的心理、生理和社会功能状态。 （三）导致心理问题的原因的分析 （四）综合上面三项内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因。写出分析评估报告。（案例P47－52） 心理咨询师（二级）的心理诊断技能 【学习要求】 学习咨询过程中的鉴别诊断和识别病因的有关知识。 第一节 鉴别诊断 一、掌握神经症的诊断（按许又新教授观点） 教材（二级心理诊断技能）P1-3 （一）定义（要求学员熟记、掌握） 讲清心理冲突的常形与变形。 时间要素及强度评估。 （二）量化标准（具体操作） 第一单元 神经症与精神病的鉴别诊断 一、学习目标 学会神经症与正常心理、器质性精神病、人格障碍的鉴别。 二、工作程序 （一）神经症与不健康心理状态的分界线 1、神经症的临床评定方法（病程、精神痛苦的程度、社会功能） 2、神经症与器质性疾病的鉴别（疾病在先、神经症在后或者一起出现） 3、神经症与人格障碍（人格障碍是神经症发病的因素之一） 【工作程序】 （二）区分不同类型的神经症 1、神经衰弱 2、焦虑性神经症 3、恐怖性神经症 4、强迫性神经症 5、疑病性神经症 6、抑郁性神经症、人格解体神经症（不典型神经症） 7、癔病性神经症 8、其他神经症（网络成瘾、电脑狂暴症、依赖性行为等等 第二单元 识别重性精神病 重点掌握《国际疾病分类》ICD---10中常见精神和行为障碍的诊断知识。 1、双相情感障碍 2、抑郁症 3、恐怖障碍 4、惊恐障碍 5、广泛性焦虑障碍 6、混合性焦虑抑郁障碍 【识别重性精神病】 7、适应障碍 8、分离性（转换）障碍 9、难以解释的躯体主诉 10、神经衰弱 11、进食障碍 12、睡眠问题（失眠） 13、性功能障碍（男、女） 14、精神发育迟滞 【识别重性精神病】 15、多动（注意缺陷） 16、品性障碍 17、遗尿症 18、居丧障碍 第三单元 常见人格障碍的特点 （一）学习ICD---10指出人格障碍三个要素 1、早年开始，于童年或少年起病； 2、人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良； 3、对病人带来痛苦或贻害周围。 【常见人格障碍的特点】 按CCMP---Ⅲ（《中国精神障碍诊断标准》第三版，2001），识别人格障碍及其分类。 1、偏执性人格障碍 2、分裂性人格障碍 3、反社会性人格障碍 4、冲动性人格障碍 5、戏剧性人格障碍 6、强迫性人格障碍 7、焦虑性人格障碍 8、依赖性人格障碍 9、其他或待分类的人格障碍 第二节 识别病因 第一单元 引发心理与行为问题的生物学因素 一、学习目标 学习寻找引发心理与行为问题的生物学原因 【工作程序】 （一）咨询或检查求助者是否有躯体疾病 （二）对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系。 （三）考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响。 （四）考虑性别因素对心理行为问题形成的影响。 三、相关知识 （一）生理功能的改变与心理活动的改变的相互关系。 （二）常见躯体疾病所致的心理行为异常。 （三）生物年龄对心理行为活动的影响 （四）性别因素对心理行为活动的影响 第二单元 引发心理与行为问题的社会性因素 一、学习目标： 学习寻找求助者的心理行为问题的社会性原因。 二、工作程序 （一）确定相关