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医疗法律法规知识培训 当前的医疗形式 特点:规范、紧张、竞争、严峻、法制 (一)医学工作模式的重大改变 主导:疾病→健康 中心:个体患者→社会群体 基础:医院→社会 重点:诊断治疗→预防保健 目标:疾病防治→身心健康、环境和谐 (二)医学进步的无奈 1、医学复杂: 一因一果,一因多果 多因一果,多因多果 同病异症,异病同症 同病异治,异病异果 2、与生老病死的抗争是不可逆的 3、中国目前的总误诊率:30%左右 4、高科技带来希望也带来风险 5、1%成功与100%的努力 (三)医患关系紧张 -------有钱没钱都得医、有错没错都得赔 1、政府投入不足: 政府投入占社会卫生总支出的比例: 中国17%(2003),美国45.6% (2003), 泰国56.3 (2000),墨西哥33% (2002) 2、医改基本不成功 2000年WHO对191个成员国卫生资源公平性及绩效评估排序分列188位和144位,被列为世界上最不公平的国家。 3、医疗费用的上涨过快、 近几年来,平均每年门诊费用增长约13%,住院费用增长11%,超过居民收入增长。由于经济原因,49.8% 的群众。有病不能就诊,有29.6%患者应住院而不住院,城乡低收入人群比例达41%,医疗费用成为新的“三座大山”之一。 4、医务人员执业道德滑坡。 5、患者医药知识、维权意识增强。 6、信任危机 (医疗形势严峻) 群众维权意识觉醒----------医院面对挑战 医患纠纷触目惊心,比比皆是 以前不是事的事,现在都是 全国有73.33%的医院出现过暴力对待医生的事件 我院要求医疗人员掌握以下法律法规 《医疗事故处理条例》、《执业医师法》 《中华人民共和国传染病防治法》、 《中华人民共和国侵权责任法》、 《医务人员行为规范》、《医疗机构管理条例》、 《医师外出会诊管理暂行规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、 《精神药品临床应用指导原则》、《抗菌素临床应用指导原则》、 《处方管理办法》、《病历书写基本规范》、《医师定期考核管理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院感染管理办法》、 《医疗废物管理办法》、《 医务人员手卫生规范》、 《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、 《临床输血技术规范》等为主要学习内容。 《医疗事故处理条例》 1、医疗事故? 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 2、医疗事故是如何分级和分等的? 《条例》第四条规定,根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级: 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。 卫生部根据这一条的授权,又制定了具体的分级标准,其中一级:甲、乙两等 二级:甲、乙、丙、丁四等 三级:甲、乙、丙、丁、戊五等 四级没有分等 四级十二等。 哪些情形不属于医疗事故 ①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的; ②在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的; ③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果的; ④无过错输血感染造成不良后果的; ⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的; ⑥因不可抗力造成不良后果的。 医疗机构如何加强对医疗事故的防范? 一是增强守法意识,医疗机构及其医务人员在医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守职业道德。二是要开展培训和教育,让所有的医务人员都能掌握、运用好上述法律、法规、规章、规范和常规以及职业道德的有关规定。 三、是设置医疗服务质量监控机构和人员,对医务人员的医疗服务工作开展经常性的监督、检查工作,接受患者的设诉,为患者提供咨询服务。四、是加强病历管理工作。五、是制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故损害等。 发生了医疗事故争议,患者可以选择哪几种解决途径 一是与医疗机构协商解决;二是如果双方
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