生物医学研究的统计方法.ppt

《生物医学研究中的统计方法》 第1章 生物医学研究的统计方法 第一章 绪 论 主讲：施学忠 EMAIL: xzshi@126 公共卫生学院卫生统计学教研室 教学内容 为什么要学习医学统计学？ 统计学的概念及发展简史 生物医学数据的来源与类型 常用的基本概念 统计工作的基本步骤 统计思想 如何学习统计学？ 为什么要学习统计学？ 采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律。 相同父母所生的子女为什么身高、体重各不相同？ 同一个教室里的学生学习成绩为什么各有千秋？ 采用同样的药物治疗某病患者疗效为什么会有差异？ 变异（variation）是社会和生物医学中的普遍现象，变异使得实验或观察的结果具有不确定性。 为什么要学习医学统计学？ 2. 用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题 “阳性”结果是否是虚假联系？ 某感冒药治疗1周后，治愈率为90%，能否说该感冒药十分有效？ “阴性”结果是否是样本含量不足导致？ 有人曾对发表在Lancet, N Engl J Med，JAMA等著名医学杂志上的71篇阴性结果的论文作过分析，发现其中有62篇（ 93%）可能是由于样本含量不足造成的假阴性。 为什么要学习医学统计学？ 3. 保证你的研究论文能通过统计学审查 国内1984年对《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》595篇论文的调查结果，相对数误用为11.2%，抽样方法误用15.9%，统计图表误用11.7%。某研究者1996年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志仅占6.9%），数据分析方法误用达55.7%。 国内外许多期刊对来稿都有统计学要求或有统计学教研室的证明。 为什么要学习医学统计学？ 案例1　两种药治疗同一种疾病患者，A药治疗5例，4例好转；B药治疗50例，36例好转。作者根据80%72%,认为A药疗效优于B药。请问其结论合理吗？为什么？应该如何？ 为什么要学习医学统计学？ 案例2 某部队共有1 200人，在某段时间内患某病的人数有120人，其中男性114人，女性6人。某卫生员进行统计分析后说，经假设检验，该病的两性发病率（114/120=95%与6/120=5%）之间的差别有统计学意义，由此得出结论：“该病男性易得”。你对这个结论有何看法？若结论是错误的，那么，错误的实质是什么？ 为什么要学习医学统计学？ 案例3 《结肠癌组织中canstatin mRNA的表达》一文 方法：标本取自? ?医院行手术治疗的结肠癌患者40例，从每例患者手术标本中分别取癌组织、癌旁组织（肿块旁2 cm）和远癌组织（距肿块边缘5 cm以上）。 案例4 探讨不同透析剂量（L：低剂量；M：中等剂量；S：标准剂量）对腹膜透析患者 TG（甘油三酯）, TC（总胆固醇），TF（转铁蛋白）等指标的影响，于透析后第二天采集患者血清，测得各指标含量如下： 统计学的概念及发展简史 统计学(statistics)的概念： A science dealing with the collection, analysis, interpretation, and presentation of masses of numerical data ——Websters International Dictionary 统计学的概念及发展简史 统计学(statistics)的概念： “The science and art of dealing with variation in data through collection, classification, and analysis in such a way as to obtain reliable results” —— John M. Last —— A Dictionary of Epidemiology 统计学的概念及发展简史 统计学(statistics)的概念： 统计学是应用概率论和数理统计的方法，研究数据的搜集、整理、分析与推断的学科，是认识世界的一种重要手段。 根据研究领域和研究对象的不同，统计学又分为：数理统计学、经济统计学、生物统计学、医学统计学、卫生统计学…… 2. Pierre-Charles-Alexandre Louis（1787-1872） 强调用数据表达临床疗效。 1.Francis Galton(1822-1911) 应用高斯的误差定律，描述数据 的分布和变异。 二、统计学与医学统计学的开端 2.