元培医专护理科87学年度下学期护理技术考评分表.doc

元培科技大學護理系 護理學實驗評分表 科 目 命題老師 年級 班別 座號 姓名 得分 監考老師 護理學實驗 一 技術名稱 : 修訂日期：年0月1日 二、核對醫囑，處理醫囑。 2 三、核對病人：(手圈、床頭卡、詢問病人姓名至少兩項) 2 四、向病人解釋。 2 五、詢問病人是否要上廁所。 1 六、洗手。 2 貳、病人準備 (17%) 一、準備用物：少一樣扣一分，污染則全扣不給分。 1.導尿包 2.無菌手套 3. K-Y jelly 4. N/S 5. B-I 6. 橡皮治療巾及布治療巾 7.彎盆 8. Foley 8 二、再次核對病人。 2 三、圍屏風。 2 四、將被單反摺至下腹部並協助脫去褲子置於床尾。 1 五、舖橡皮治療巾及布治療巾 2 六、採屈膝仰臥式，雙腳分開。 2 叁、技術過程 (59%) 一、將導尿包置於病人兩腿間，包布開口向病人，將外包打開。 3 二、請病人雙腳踏在床上，臀部抬高，將導尿包的內包包布拉平，鋪於病人臀下，再請病人放低臀部，兩側包部布打開放置兩腳上固定好，不可放置腳下或踩著或滑落。 3 請老師協助抬高臀部 三、以無菌技術倒適量的B-I, N/S, K-Y jelly於導尿包內之無菌小藥杯中 (污染全扣) 4 四、備妥導尿管 2 五、戴上無菌手套。 5 六、鋪洞巾：污染則全扣不給分 1.兩手各持無菌洞巾一頂角。 3 2.將頂角向內捲，將戴手套的手包起。 3 3.將洞巾開口對準尿道口鋪平。 3 七、以一手大拇指及食指分開小陰唇並固定，導出尿後 始可移開（若中途放開則不給分）。 4 八、另一手持鑷子夾棉球消毒尿道口：有污染則全扣 1.優碘棉球：遠側小陰唇內側(近側小陰唇內側(中間尿道口。 4 2.生理食鹽水：拭法同上 4 3.用過的棉球丟棄於外彎盆。 2 九、將乾棉球置於陰道口，鑷子放在外彎盆。 2 十、潤滑導尿管前端2吋 3 十一、導尿管末端放在內彎盆中。 2 十二、請病人吐氣微張嘴，將導尿管輕插入。 2 十三、輕插入尿道約2吋。 2 十四、尿液停止流出時捏緊導尿管，輕輕抽出放入彎盆 2 十五、移去乾棉球。 2 十六、取下洞巾。 2 十七、協助病人穿著後復位，並整理病人單位。 2 肆、技術後整理(14%) 一、整理用物，正確說出污物處理原則。 1 二、洗手。 1 三、完成醫囑 2 四、護理記錄：時間、導出尿量、尿液性狀、病人反應。 4 五、整個過程操作流暢、動作熟練。 3 六、過程中隨時向病人解釋，能詢問病人感受。 3 若污染則該大項一律全扣不給分，其餘單項污染則每次倒扣5分，最多扣20分。 單導 1