泌尿系结石的健康教育总系列.docVIP

泌尿系结石健康教育知识系列之一 1．什么是泌尿系结石？ 答：我们的泌尿系是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等组成。泌尿系统好比一个“下水管道”。泌尿系结石是指这个“下水管道”中任何部位结石的总称。 2．泌尿系结石是如何分类的？ 答：泌尿系结石又称尿结石、尿石症。根据结石所在位置，可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。肾和输尿管结石统称为上尿路结石，膀胱结石和尿道结石称为下尿路结石。 根据结石的化学成分，尿结石可分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石四类。含钙结石成分可分为纯草酸钙、草酸钙和磷酸钙；感染性结石主要成分是磷酸铵镁和羟基磷灰石；尿酸结石成分可分为尿酸、尿酸铵；胱氨酸结石成分可分为纯胱氨酸或混合性胱氨酸。 3．人们为什么会得泌尿系结石？??? ???答： 尿石症病因复杂，往往是自然环境、饮食习惯、家族遗传、尿路某些疾病等多因素共同作用的结果。 4．泌尿系结石对我们人体有哪些危害？ 答：结石对我们人体的损害程度取决于它的大小、位置以及尿路本身情况。 ??? “嵌顿”在输尿管中的结石会造成“下水管道”的梗阻，自肾脏分泌的尿液不能顺畅排泄，从而引起肾脏、输尿管的扩张积水，最终对肾功能造成损害。在局部“滞留”的尿液中会有细菌的繁殖，造成尿路感染；一旦细菌入血，就会形成全身感染。结石近端的尿路内积水、感染，往往会促进新的结石形成，导致恶性循环。 ??? 同样，嵌顿在尿道的结石以及膀胱结石，也会引起血尿、排尿困难及尿路感染等。膀胱结石也会造成血尿、感染等。 ??? 另外，结石与局部的尿路粘膜长期摩擦刺激，有导致尿路上皮癌变的可能。所以，一旦发现结石，我们应该到医院进行积极、正规的治疗。 5．泌尿系结石都有哪些症状？ 答：泌尿系结石的临床表现是复杂多变的。但在大多数情况下，常表现为腰部、下腹部的疼痛，既可以表现为阵发性的剧痛，也可表现为持续性的隐痛。疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良，很多人往往误以为自己患了胃肠炎。另外，还伴随发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难等症状。也有一部分患者，平时没有任何的不适感，常常是在体检过程中意外发现的。 6．诊断泌尿系结石都有哪些常用的检查？ ?答：?? 常用的检查包括尿常规、泌尿系B超、腹部平片、静脉肾盂造影以及螺旋CT等。泌尿外科医生常根据不同患者的不同情况进行相应的检查，来完成对泌尿系结石的诊断。 泌尿系结石健康教育知识系列之二 7．得了泌尿系结石该如何治疗？ ????答： 很多人以为，外科就意味着开膛剖腹似的做手术，其实不然。我院强调“以病人为本”的理念，在诸多治疗方案中，根据患者的具体病情，尽量采取损伤小、恢复快、疗效好的方法为人们解除病痛。 a.保守治疗：一般而言，体积较小、表面光滑、结石以下的尿路没有梗阻、在局部嵌顿时间较短的结石，常能自行排除。促进排石的方法主要包括多饮水、多运动、服用促进排石的药物，以及针灸治疗。特殊成分的结石，比如尿酸结石、胱氨酸结石属酸性结石，则可通过服用枸橼酸钾钠、碳酸氢钠片等碱化尿液的药物，来达到溶石的目的。 b.体外冲击波碎石术（EWSL）：是一种 “隔山打牛”式的技术。即将体外产生的冲击波，聚焦、定位于人们体内的结石并将其粉碎，而对人体正常组织的损伤却很微小。适用于那些体积相对较小，但估计不能自行排出的结石，以及经保守治疗无效。 c.经皮肾镜碎石术（PCNL）：是经皮肤穿刺，开通一个进入肾脏内的“隧道”，在细长的肾镜或输尿管镜的帮助下，“窥视”肾脏以及第三腰椎以上的输尿管结石，并利用气压弹道、钬激光等力量来粉碎并取出结石。 d.输尿管镜碎石术：我们的泌尿系统，通过尿道外口与外界相通，这也是应用输尿管镜技术碎石的基础和条件。一般用于不适宜保守治疗、体外冲击碎石术治疗困难或治疗无效，第三腰椎平面以下的输尿管结石及膀胱结石。 e.开放手术：目前已经很少应用，只在上述方法均不能有效治疗结石的情况下应用。 8．肾和输尿管结石为什么越来越多见了？ 答：肾和输尿管结石发病率逐年上升的原因与社会经济的发展，以及人们日常饮食结构的改变有密切关系。饮食中过量的动物蛋白、奶制品以及食糖等能显著增加尿钙、尿草酸和尿尿酸的排泄，从而有利于肾结石的形成。日常生活摄入食糖多、肉食多以及饮水量少的人，其肾结石发生的危险性最大。 总之，由于社会经济的发展和人民生活水平的提高，当摄入过多的动物蛋白质、精制糖、奶制品和低纤维素食品时，可导致尿液中成石物质浓度增加，这是结石发病率上升的主要原因之一。因此，适当地调整饮食结构，减少动物蛋白质和精制糖的摄入，增加低糖和粗植物纤维饮食，具有降低结石发病率的作用。 9．哪个年龄段容易发生泌尿系结石？ 答：泌尿系结石可发生在任何年龄段，其发病年龄高峰为25-40岁。从年龄分布来看，男性泌尿系结石的发病年龄呈单峰分