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混凝土浇灌令 单位工程名称 长沙市武广片区道路电力预埋管二期工程（火焰路） 浇灌部位 K6+960~ K7+100段工作井梁、板 浇灌时间 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 浇灌条件检查核实内容 施工自检意见 监理核实意见 隐蔽工程记录签证情况 合格 预留预埋件情况 合格 模板稳固性及湿润情况 合格 混凝土配合比及计量 设 施 准 备 情况 C20 混凝土施工机械及 运输机械完好情况 混凝土施工机械及运输 机 械 完 好 水源、电源保障情况 正 常 附 注 C20商品砼 项目经理： 监理工程师： 注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。 （2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。 混凝土浇灌令 单位工程名称 长沙市武广片区道路电力预埋管二期工程（火焰路） 浇灌部位 K6+800~K6+960段工作井梁、板 浇灌时间 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 浇灌条件检查核实内容 施工自检意见 监理核实意见 隐蔽工程记录签证情况 合格 预留预埋件情况 合格 模板稳固性及湿润情况 合格 混凝土配合比及计量 设 施 准 备 情况 C20 混凝土施工机械及 运输机械完好情况 混凝土施工机械及运输 机 械 完 好 水源、电源保障情况 正 常 附 注 C20商品砼 项目经理： 监理工程师： 注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。 （2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。 混凝土浇灌令 单位工程名称 长沙市武广片区道路电力预埋管二期工程（火焰路） 浇灌部位 K6+600~K6+800段工作井梁、板 浇灌时间 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 浇灌条件检查核实内容 施工自检意见 监理核实意见 隐蔽工程记录签证情况 合格 预留预埋件情况 合格 模板稳固性及湿润情况 合格 混凝土配合比及计量 设 施 准 备 情况 C20 混凝土施工机械及 运输机械完好情况 混凝土施工机械及运输 机 械 完 好 水源、电源保障情况 正 常 附 注 C20商品砼 项目经理： 监理工程师： 注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。 （2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。 混凝土浇灌令 单位工程名称 长沙市武广片区道路电力预埋管二期工程（火焰路） 浇灌部位 K6+340~K6+600段工作井梁、板 浇灌时间 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 浇灌条件检查核实内容 施工自检意见 监理核实意见 隐蔽工程记录签证情况 合格 预留预埋件情况 合格 模板稳固性及湿润情况 合格 混凝土配合比及计量 设 施 准 备 情况 C20 混凝土施工机械及 运输机械完好情况 混凝土施工机械及运输 机 械 完 好 水源、电源保障情况 正 常 附 注 C20商品砼 项目经理： 监理工程师： 注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。 （2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。 混凝土浇灌令 单位工程名称 长沙市武广片区道路电力预埋管二期工程（火焰路） 浇灌部位 K6+020~K6+340段工作井梁、板 浇灌时间 计划 年 月 日 时 核定 年 月 日 时 浇灌条件检查核实内容 施工自检意见 监理核实意见 隐蔽工程记录签证情况 合格 预留预埋件情况 合格 模板稳固性及湿润情况 合格 混凝土配合比及计量 设 施 准 备 情况 C20 混凝土施工机械及 运输机械完好情况 混凝土施工机械及运输 机 械 完 好 水源、电源保障情况 正 常 附 注 C20商品砼 项目经理： 监理工程师： 注：（1）混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。 （2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。