皮肤性病学3指导.pptVIP

疥 疮 邓州市卫生学校临床教研室 杨坤 目录 发病原因、机制 传染途径 临床表现、诊断 鉴别诊断 疾病治疗 预防 思考题 病因 疥 螨 形态 生活史 致病方式 发病机制 免疫荧光研究提示在皮肤血管中有血管炎样改变并出现IgM和C3补体结合物说明疥疮有体液免疫成分组织学则提示一般疥疮的皮损中细胞免疫反应引发例如皮损丘疹结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细胞而且主要是T淋巴细胞 传染途径 直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径 间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮 临床表现 皮损特征 部位：皮肤薄嫩处。 皮损形态：粟粒大红色丘疹、丘疱 疹、小水疱，可伴有抓 痕、结痂。 特殊皮损：疥疮结节 疥虫隧道 自觉症状 夜间剧烈瘙痒 继发症状 湿疹、皮肤感染等 诊断 好发部位 皮损特征 症状：夜间奇痒 接触传染史及集体发病史 病原体检测 鉴别诊断 皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。 丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部位，皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。 虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损害常见为继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处，且容易查到虱子及其虫卵。 治疗 局部治疗 10~20%的硫磺霜，全身外涂，一日二次；20%~25%苯甲酸苄脂乳剂,连续三天, 治疗期间禁沐浴 消毒污染衣物 可采用紫外光照射、高压蒸汽等方法 治疗 全身治疗 目的：止痒、避免搔抓、预防感染 药物：抗组织胺类 抗生素类 镇静剂（必要时） 预防 发现患者及时隔离、彻底治疗 经常洗澡、换衣，曝晒内衣、被褥 不睡卧他人床铺，不用他人衣、被 出差后及时整顿个人卫生 总结 疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病 可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中 疥疮突出症状是皮肤剧烈瘙痒，皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部 思考题 疥疮的好发部位有哪些？ 疥疮是如何传播的？ 疥疮能治好吗？ 成人和儿童疥疮的治疗有何不同？ 疥疮是由疥螨引起的一种皮肤瘙痒性皮肤病，可引起流行 定义 人疥螨的形态(×105) 雌性（左）雄性（右） 电镜 疥螨生活史 好发部位