三明市公众健康信息管理服务系统设计方案解说.doc

福建省三明市公众健康信息管理服务系统建设方案 二〇一四年十二月 目 录 第1章. 项目概述 3 §1.1. 项目名称 3 §1.2. 项目背景 3 §1.3. 系统现状 4 §1.3.1. 软件系统现状 4 §1.3.2. 网络现状 5 §1.4. 建设目标 7 §1.5. 建设内容 7 第2章. 项目建设设计方案 9 §2.1. 总体设计 9 §2.1.1. 设计思路 9 §2.2. 应用系统建设方案 10 §2.2.1. 完善以药品采购为核心的药品管理系统 10 §2.2.2. 完善以电子病历为核心医院信息管理系统 14 §2.2.3. 升级改造医保系统 18 §2.3. 云平台建设方案 19 第3章. 项目投资估算 23 §3.1. 投资估算说明 23 §3.2. 投资估算 23 §3.2.1. 项目总预算费用 23 §3.2.2. 分项预算费用 24 项目概述 项目名称 项目名称：福建省三明市公众健康信息管理服务系统建设方案 项目背景 中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的新医改意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。 自2012年2月份以来，三明市在省委、省政府和市委、市政府的正确领导下，在国务院医改办、国家卫计委、国家财政部等有关部委和省直有关部门的大力支持下，三明市公立医院改革进展顺利。改革实施两年来，三明市取得了“一个提升、二个减少、二个扭转”的成效：即体现医务人员价值的服务性收入有较大幅度提升；医院的医药费用增幅减少和老百姓看病费用减少；扭转了医院药品收入占总收入比重（药占比）过高问题，及医保统筹基金亏损的局面。 在2014年三明市希望通过认真学习好、贯彻好、落实好中央政治局委员、国务院副总理刘延东来明考察调研时重要讲话精神和市委常委会精神，要进一步宣传好三明市公立医院综合改革的成效、经验、做法；要以积极奋发的精神推进三明市公立医院改革，进一步推进公立医院布局优化和结构调整，进一步建立健全政府对公立医院的投入保障机制，进一步优化医院收入结构，进一步提高医疗质量和安全；要进一步完善公立医院改革政策，进一步做好分类指导，细化改革方案，不断把医改推向深入。 系统现状 软件系统现状 网络现状 目前三明市医保系统采用3台IBM System P6 570小型机（8c 3.5GHZ、16G），一台HDS Adaptable Modular Storage 2300，配合HDS BROCADE SilkWorm 310E 24口交换机组成集群医保系统提供服务 网络部分采用2台CISCO3825路由器和2台CISCO 2960G-48-TC-L交换机提供网络服务。 三明卫生信息系统网络现状 目前三明市卫生信息系统已经完成二期建设硬件设备的部署工作，部署2台IBM P570小型机组成群集作为数据库应用服务器和基层医疗卫生信息系统应用服务器，部署31台曙光刀片服务器，4台作为居民健康档案系统应用服务器，4台作为PACS共享平台系统应用服务器，10台作为电子病历系统服务器，8台作为基卫系统服务器，2台作为公立医院监管系统服务器，1台作为自助服务系统服务器，1台作为WEB应用服务，1台作为备份服务器。系统部署1台IBMDS3500和 DS5020存储用于存储三明卫生信息系统数据。部署1套EMC归档设备用于实现数据归档。 网络部分系统部署2台黑盾防火墙提供网络安全服务，部署2台汉PT-2960G-52T交换机作为系统的核心交换机部署 本项目主要围绕完善医疗、医保、医药三大领域，基于居民健康档案库、电子病历库、区域影像库、医保库、新农合库、医疗监管库、药品目录库、公共服务库等八大基础信息库，建立健康信息标准体系，构建涵盖药品管理、医院信息化管理、公众健康信息、医保与结算一体化的公众健康信息管理服务平台而展开，项目建设内容如下： 完善以药品采购为核心的药品管理系统，建立涵盖药品采购、存储、配送、销售、使用等多个环节为一体的医药监督管理系统，内容包括：建立医药信息综合管理平台、药品招投标管理系统、药品库存管理系统、药企综合监管理系统、药品综合监管系统等。 完善以电子病历为核心医院信息管理系统，在原有的公立医院电子病历系统等区域业务的基础上，扩展业务的涵盖范围，建立公立医院信息集成平台、公立医院心电信息网络系统、公立医院健康体检系统，通过建设远程会诊系统、转诊管理等系统，实现纵向打通村卫生室、基层社区、大中型医院之间互联互通、信息共享的路径，为进一步推动三明市分级治疗和双向转诊的制度发展奠定基础。 完善以居民健康档