新2013护理工作质量标准3月修订解说.doc

护理工作质量标准 拜城县人民医院护理部监制 护理工作质量标准目录 一、护士礼仪、行为规范管理质量标准 二、病区管理质量标准 三、二．三级患者护理管理质量标准 四、特、一级患者护理管理质量标准 五、护理文书书写管理质量标准 六、患者健康教育管理质量标准 七、急救物品管理质量标准 八、消毒隔离措施管理质量标准 九、护理部工作质量标准 十、门诊护理管理质量标准 十一 、注射室管理质量标准 十二、急诊科管理质量标准 十三、护士办公室管理质量标准 十四、 治疗室管理质量标准 十五、 换药室管理质量标准 十六、抢救室管理质量标准 十七、产房管理质量标准 十八、重症监护病房管理质量标准 十九、 手术室管理质量标准 二十、 供应室管理质量标准 二十一、护理查房管理质量标准 二十二、 医院护理标识管理质量标准 拜城县人民医院护理工作质量标准 护士礼仪、行为规范管理质量标准 专业素质方面 1.勤学苦练、刻苦钻研，知识更新及时，知识结构合理。 2.熟悉岗位相关的护理规章制度、职责、技术操作规程、应急预案。 3.培训计划落实，岗位相关的基本理论和技能、专科理论和技能考核合格。 4.熟悉护理程序的应用，健康教育技能达标。 5.护理论文及读书笔记达标，继续教育达到学分规定的标准。 6.具有一定的计划管理能力。 （二）职业道德方面 1.有良好的性格与高尚的情感，热爱护理专业，尽职尽责。 2.文明服务，尊重病人的人格与权力，不泄露病人隐私与秘密。 3.作风廉洁，遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的礼物。 4.团结协作，互相尊重，取长补短，团结协作，共同完成诊疗任务。 5.具有良好慎独精神。 （三）执业行为方面 1.仪表典雅、端庄，工装规范。 2.举止稳重，行动敏捷果断，不懒散懈怠、轻佻草率。 3.语言文明、规范，不与病人家属、同事发生争执。 4.走路、开关门窗、各种治疗各种操作轻柔，尽量减少对病人的影响。 5.各种规章、流程、操作规程落实，无违规行为，发生差错及时上报。 6.有良好的服务技巧，能处理医疗护理过程中的人际关系。 二．病区管理质量标准 1.环境安全、清洁无异味，垃圾处理及时。 2.工作区安静、各种标识齐全，、物品摆放有序、安全通道通畅。 3.楼道、厕所、照明等设施无故障，各种设备交接落实，处于备用状态。 4.各室管理制度落实：分区使用。 5.按规定留陪护，无闲杂人员，办公区、治疗区内无非工作人员逗留。 6.各种治疗车车轮无噪声，车内外清洁无杂物。 7.病历车、病历夹、床号醒目，体重秤准确。 8.各种交接本交接登记清楚，放置有序。 9.无菌物品符合无菌物品管理制度：专柜防置，关闭严密，放置有序。 10.药品管理符合管理制度：定位放置、分类放置，标识清楚无涂改，无过期。 11.口服用药、静脉用药符合要求。治疗台上无用过的注射器及其他无关药物，废弃的药瓶内无剩余药和未溶化的药粉存在。 12.急救物品管理符合管理制度：定室、定位、定人、定量、定期检查消毒。急救药品标签醒目符合规范，无字迹不清楚的药，每班登记符合要求。护士长每周检查一次有记录。 13.各种管道清洁、透明、不老化。 14.医嘱执行制度和流程落实。 15.危重病人管理制度和关键环节落实。 16.病人身份识别制度落实。 17.病人安全转运制度落实。 18.交接班制度落实。 19.防止病人跌倒和坠床的管理制度落实。 20.防止病人压疮的管理制度落实。 21.各种管道管理制度落实。 22.危急值报告流程等落实。 三．二．三级患者护理管理质量标准 1.当班完成新入病人卫生处置。 2.床头卡及病人一览表标识准确、齐全。 3.床旁桌上物品放置有序，床下无杂物，便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。 4.床铺清洁、干燥、平整、无渣屑，患者衣裤整洁、无污迹。 5.病人卧位、饮食、氧流量、输液滴速与医嘱相符。 6.病人皮肤清洁无血尿便胶布痕迹，口腔、肛周、会阴清洁无异味，口唇无干裂。甲沟清洁，指（趾）甲、头发、胡须符合要求。 7.室内无臭味，呕吐物、排泄物及时处理。 8.呼叫系统性能良好，病人或家属熟练使用，病人问题和需求处理及时。 9.各种管道护理正确，更换符合要求，引流物倾倒处置及时。 10.病人检查有人陪检，保暖措施到位，安全措施落实。 11.病人药品到床头，督查、协助按时服药到口。 12.责任护士了解病人的床号、姓名、医疗诊断、入院时间及原因、护理问题、过敏史、治疗用药、阳性结果。无护理并发症。 13. 晨间护理按需落实：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理。 14. 晚间护理按需落实：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁。 15. 其他护理按需落实：协助患者翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理、协助床上移动。 16. 排泄护理按需落实：失禁护