xxx医院处方管理办法》实施细则.doc

苍溪县红十字医院 《处方管理办法》实施细则第一章 总则第一条 为规范我处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》等有关法律、法规结合我实际，制定本实施细则。第二条 本实施细则所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理 医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单，病区病人用药要由药师审核把关。本实施细则适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 第三条 县级以上卫生行政部门负责本辖区内处方开具、调剂、保 管相关工作的监督管理。 第四条 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济 的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。 第二章 处方管理的一般规定 第五条 处方标准由卫生部统一规定，处方样式由自治区卫生厅统 一制定（附件 1），处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。第六条 处方书写应当符合下列规则：（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明 修改日期。 （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可 以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药 品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、 用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体 书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄， 必要时要注明体重。 （六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中 药饮片应当单独开具处方。 （七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处 方不得超过 5 种药品。（八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的 顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布 包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名 称之前写明。 （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用， 特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 （十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样 备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。如用 专用签章，应由医院统一制作，统一编号。第七条 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂 量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单 位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)； 中药饮片以克（g）为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液 剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为 单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。 第三章 处方权的获得 第八条 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点 执业医师签名或加盖专用签章后方有效。 第九条 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构 独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案 后，方可开具处方。 第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师 进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考 核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后 取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 第十二条 试用期人员开具处方应当经所在医疗机构有处方权的 执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 第十三条 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的 实际情况进行认定后授予相应的处方权。 第四章 处方的开具第十四条 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应 和注意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守《医疗用毒 性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》等有关法律、法规和规章 的规定。 第十五条