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医疗质量示范科室申报书 检验科 近年来,我科把“三级综合医院评审”作为促进科室科学发展、和谐发展的抓手，不断丰富活动内容,不断强化活动效果，使科室的各项活动得以深入开展。特别是通过开展医疗质量示范科室创建等评先树优活动,极大地调动了我科人员的积极性和主动性,使科室各项活动取得了良好的效果,提升了科室的医疗质量和服务水平。 科室管理与自身建设方面： 临床医学检验科是各级医疗机构重要的部门之一，它向临床各科提供大量原始的有关信息，在保证医疗质量、医疗安全方面有着不可忽视的作用。因此，通过医院进行“三级综合医院评审”和医院开展“医疗质量示范科室”的评选活动，进一步加强了检验科的管理与自身建设。 完善科室各项管理制度，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。首先，建立了一个适合当今质量管理体系模式的实验室。其次，及时更新和拓宽检验人员的知识层次和结构，加强人才培养力度，构建合理人才梯队，；第三，加强科研水平，积极开展新项目，争取技术创新；第四加强与临床科室联系，作出有效、准确、及时的检验报告。最后，科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。 加强科室自身建设，提高检验自动化程度，满足临床简单、快速的检验要求，并逐步与省内、国内检验水平接轨，是检验科的一贯奋斗目标。目前，检验科一方面着力加强硬件建设，全科已经拥有包括全自动生化分析仪、全自动微生物鉴定仪、血培养自动分析仪、全自动特种蛋白测定仪、五分类血细胞计数仪、化学发光、血沉检测仪、全自动血凝分析仪、全自动尿沉渣流水线等多台先进检验设备。另一方面，科室不断加强软件建设。首先检验科对专业进行细分，并设立相应的专业实验室，包括生化室、免疫实验室、化学发光室、细胞室、微生物实验室、门诊化验室、采血室等多个部门，极大程度地满足了各临床各科室的实际及其检验要求。同时，检验科不断拓展检测范围，积极引入最新检测内容，为临床疾病的诊断提供最佳实验指标，到目前为止，检验科各部门共开展实验项目300余项。为保证实验结果的准确，为临床诊断与治疗提供可靠的实验依据，科室不断强化检验质量管理。各部门逐步完善实验室管理措施，严格进行室内质量控制，积极参加省级、卫生部室间质评，并依据质控反馈信息，合理有效地调整检验工作。 组织学习三级综合医院评审标准细则，了解自身存在问题，提高人员素质。医学实验室工作人员明白检验科评审认可与全面质量管理的紧密关系，强调人人参与，人人知晓，最大程度的满足患者的需求和期望，认识到社会对医疗服务质量的要求很高，主动参与评审工作。 医疗质量和安全方面： 医疗质量和安全为为医院工作的核心内容，也是检验科工作的核心内容。检验结果的准确与否已成为某些疾病的诊断、治疗和预后决定性指标，检验项目的合理性、检验结果的准确性、稳定性和可比性，检验服务的及时和有效性直接影响到临床和医院的发展。加强检验科质量和安全管理是每个检验人员共同关心的问题。检验科主任作为医疗质量管理第一责任人，医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位。 健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。 加强全员医疗质量和医疗安全教育，牢固树立质量安全意识，营造质量安全氛围，提高全员质量参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。 强化三基训练，强化依法执业能力，临床思维能力和医患沟通能力。 严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善各项规章制度与、技术操作规程和各类人员岗位职责。质量是检验生存和发展的永恒主题，也是保护患者的切身利益所在，确保质量安全，注重检验过程的每一个环节。加强检验科内部的质量管理，检验分析要从检验的前、中、后全方位进行质量控制，做好室内和室间质评，确保检验结果的准确及时有效。 加强和临床沟通，定期召开和临床协调会，做到持续改进科室质量。 抓技术创新工作，提升科室发展能力。检验科是医院进行医学检验，为临床诊治疾病提供可靠信息和科学依据的医技科室。因此，科室积极开展技术创新，提升工作效能，积极为病人提供更准确更有效的检验结果。建立医疗技术审批、准入、应用、监督、评价制度，严格新技术、新业务准入与管理。严格执行国家批准的医疗收费标准，科室医疗收费行为规范、准确，无错收、漏收、巧立名目乱收费现象。 科室成立院内感染管理监控小组，成员职责明确，能切实有效开展工作；严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范及其它医院感染相关法律法规技术规范；落实医院感染监测、诊断、报告制度；医疗废物管理规范。 加强业务学习，提高检验人员理论知识和水平。近两年科室共发表省级及以上期刊文章近10篇，有两项科研获得市级鉴定，出版专著2部，申请市级继续教育项目1项。科内共组织院部、科内业务学习讲座共20余次；科内1名同志攻读博士学位，3名同志攻读硕