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高血压已成为人类健康的大敌
高血压已成为人类健康的大敌。高血压所造成的危害,不但引起心脏、脑、肾脏等重要器官的并发症,而且病程长,预后差,致残率高,严重影响生活质量和生命质量,同时还要支付高昂的医疗费用,给家庭和社会带来沉重的负担。因此早期积极预防治疗高血压对减轻器官受损,降低并发症具有重要意义。国内外经验表明控制高血压最有效的方法是社区防治,主要目标是在一般人群中预防高血压的发生,在高危人群中降低血压水平,提高高血压病人的管理率、服药率和控制率,最后减少并发症的发生。社区防治高血压的关键因素是:健康教育,高血压病人的检出、防治和随访。健康教育 通过各种途径的健康教育和宣传,提高医务人员和社区居民对高血压的认识,是预防高血压病发生的经济而有效的方法。1? 面向群体通过内部刊物、板报、医学讲座等形式,让大家都知道高血压病是冠心病、脑卒中等严重并发症的“罪魁祸首”;知道吃盐过多、常吃动物内脏和低钾的食品、酗酒、缺乏体力活动、性情急躁等,与高血压的发生有关;知道体重超重、肥胖、有高血压病家族史、吸烟、年龄增大等是患高血压病的危险因素;知道戒烟、限制饮酒、减少高热量摄入,防止和纠正肥胖,经常参加体力活动,保持良好的心理状态,可以预防或减少高血压病的发生。总之,普及健康常识,尤其是掌握高血压的健康常识是每一位公民的必备知识。知己知彼,百战百胜。了解疾病,才能战胜疾病。? 面向患者经常为高血压患者和家人讲解什么是高血压病及其严重危害。提高患者及家属的重视,让他们知道,发现高血压必须定期复查、经常监测,克服不良嗜好,平和心态、平衡膳食、加强运动、正确认识各种治疗的重要意义,自觉主动地配合医生,走出高血压防治的种种误区,如对高血压重视不足,常识了解不够,总认为新药、贵药就是“好药”,血压下降就自行停药等。尤其最重要是让每一位高血压患者都能学会自我检测,监测出自己每天的血压高峰期,一般血压有两个高峰,一个在清晨,一个在午后。多数用药时间可选在清晨起床后,但因人而异,最好是通过24小时的动态血压监测后,来决定用药的时间及用药的量。定时吃药,坚持治疗,用最少的药达到最佳的血压值是医患配合最好的目标。3? 面向医护人员在高血压病的防治中,医护人员要有高度的责任心。坚持首诊测血压制度,以便发现早期无症状的高血压病患者。将确诊为高血压病的患者纳入慢性病管理范畴,跟踪管理。医护人员要不断学习,掌握心脑血管病防治的新知识、新方法,例如掌握高血压病诊断的新标准,测量血压的方法要统一。高血压病人的检出 高血压病人检出的主要方法有三种:3.1基层医院门诊病人登记,医院首诊病人测血压制度。医患之间常沟通,鼓励和交流,积极配合,共同努力,掌控疾病。3.2社区建立健康档案时筛查,主要对社区35岁以上人员进行血压筛查。3.3职工体检时对血压进行测量、登记。通过这些方式检出高血压病人,要使他们得到恰当有效的治疗并详细做好随访记录。在家里病人要学会监测血压并做好记录,以配合医生更好的调理用药。高血压病的防治? 高血压病的饮食治疗、运动治疗、药物治疗,又称为高血压病的三级预防。一级预防—饮食治疗。饮食治疗的主要措施是改善膳食结构:限制钠盐过量摄入,每日应6g以下。摄盐过多导致动脉硬化。增加钙钾的摄入。如土豆、茄子、海带、莴笋、牛奶、虾皮等。加强营养,注重骨骼发育。降低脂肪的摄入量。可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。 增加优质蛋白质的摄入。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。 戒烟、限酒,每日酒精量<20g,相当于白酒40ml、红葡萄酒100~150ml、啤酒300ml,做到食品多样化、粗细搭配不甜不咸,每日三四顿饭,七八分饱。时刻牢记-病从口入,为健康把关。二级预防—运动治疗。鼓励并督促身体超重或肥胖者更应加强运动治疗。目前有氧运动被视为最佳运动处方,并作为增进健康的基本手段。如游泳、慢跑、快走、打乒乓球、打门球、爬楼梯、打太极拳等等。这些项目简单、方便,有利于长期坚持。运动时每次要超过30分钟,每周至少运动5次。运动要达一定强度,做到微微出汗,并坚持晒太阳以加强钙的吸收。平和心态,拥抱自然,强身健体,做到身心愉快。三级预防—药物治疗。目前降压药很多,常用的有:利尿降压药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体阻断药、 受体阻滞剂等,医务人员依据患者血压水平、年龄、性别、有无并发症等个体特点,选择不同的降压药。单独用药可选用长效钙拮抗药、利尿降压、ACEI、受体阻滞剂其中一种。老年性高血压或有糖尿病、高血脂患
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